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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
腳氣,一種常見的皮膚真菌感染,讓許多人備受困擾。市面上的腳氣藥有很多,但長期使用是否安全???
??今天,一位35歲的男性來找我。他一臉焦急地說:“醫(yī)生,我有腳氣,已經(jīng)連續(xù)用了幾個(gè)月的藥了。我擔(dān)心長期擦藥會(huì)不會(huì)對(duì)身體有什么不好的影響?”??
??我示意他坐下,耐心地聽他講述了自己的病情。他告訴我,自己腳氣已經(jīng)困擾他多年,嘗試過各種治療方法,但總是反復(fù)發(fā)作。這次他擔(dān)心的是,長期使用抗真菌藥物是否會(huì)對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)。??
??我解釋道:“腳氣,也就是足癬,是由真菌感染引起的。長期擦藥確實(shí)可能有一定影響?!??
??1、皮膚變得脆弱:長期使用抗真菌藥物,會(huì)逐漸對(duì)腳部皮膚產(chǎn)生影響,使得皮膚自身的屏障功能明顯減弱,導(dǎo)致皮膚對(duì)外界各種刺激因素以及可能造成損傷的因素的抵御能力大幅下降。??
??2、可能引起耐藥性:如果過度地依賴藥物來進(jìn)行治療,那么真菌在藥物的持續(xù)作用下,就有可能逐漸適應(yīng)并產(chǎn)生耐藥性,一旦真菌出現(xiàn)耐藥性,后續(xù)再想通過同樣的藥物進(jìn)行有效的治療,難度就會(huì)顯著加大。??
??3、影響肝腎功能:有部分藥物在被人體吸收之后,會(huì)通過血液循環(huán)到達(dá)肝臟和腎臟等器官進(jìn)行代謝和排泄,在這個(gè)過程中就可能會(huì)對(duì)肝腎功能造成一定的負(fù)擔(dān),特別是對(duì)于那些本身肝腎功能就不太好的人來說,這種負(fù)擔(dān)可能會(huì)更加明顯,進(jìn)而可能引發(fā)肝腎功能的進(jìn)一步損害或加重原有問題。??
??他接著問:“那我這該怎么辦呀?”我告訴他:“先別著急,我來檢查一下看看現(xiàn)在的具體情況?!??
??在檢查時(shí),我仔細(xì)觀察了他腳部的皮膚狀況,包括是否有脫皮、水皰、糜爛等情況,還查看了指甲是否有增厚變色等。檢查結(jié)果顯示他腳部的皮損面積較小,僅有輕微的脫皮和瘙癢,沒有明顯的水皰和糜爛,真菌檢測結(jié)果也顯示真菌數(shù)量較少。??
??綜合這些情況,我判斷他目前處于腳氣的輕度階段,所以不需要再繼續(xù)用藥。但是需要注意個(gè)人衛(wèi)生、更換合適的鞋子、避免交叉感染等。??
??我認(rèn)為,治療腳氣需要綜合考慮多個(gè)方面。除了合理用藥外,改變不良的生活習(xí)慣和保持良好的個(gè)人衛(wèi)生同樣重要。我一再強(qiáng)調(diào),腳氣雖然頑固但并非不可治愈。只要患者能夠積極配合我的治療和建議,并堅(jiān)持長期保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,就一定能夠戰(zhàn)勝這個(gè)困擾多年的問題。??
??最后,我叮囑他過半個(gè)月定期來復(fù)查,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。他聽后表示非常感謝,并承諾會(huì)按照我的建議去做。??
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夏季腳氣高發(fā),如何預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)?
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