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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
近年來(lái)，關(guān)于NSAIDs類藥物導(dǎo)致胃出血的新聞報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。這種藥物在治療各種疼痛、炎癥方面確實(shí)有著顯著的效果，但與此同時(shí)，其潛在的副作用也不容忽視。??
前天下午一位55歲的老先生像往常一樣過(guò)來(lái)找我，他因?yàn)榛加蓄愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要長(zhǎng)期服用NSAIDs（非甾體抗炎藥）藥物來(lái)控制疼痛和炎癥。但今天，他的臉上多了幾分蒼白和不安。??
醫(yī)生我最近總是覺(jué)得胃里不太舒服，有時(shí)候還有點(diǎn)兒惡心，陳先生皺著眉頭說(shuō)??。 我仔細(xì)詢問(wèn)了他的癥狀，除了惡心外，他還提到了偶爾出現(xiàn)的黑便，這引起了我的警覺(jué)。??
于是我給他安排了大便潛血測(cè)試和胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)大便潛血測(cè)試呈陽(yáng)性，而胃鏡圖像則清晰地顯示胃黏膜上有幾處小的出血點(diǎn)和輕微的潰瘍??。 我認(rèn)為是長(zhǎng)期吃nsaids類藥物導(dǎo)致的，而他在聽(tīng)完診斷后就問(wèn)我那nsaids類藥物的主要副作用是胃出血嗎？
針對(duì)他的疑問(wèn)我告訴他NSAIDs類藥物的主要副作用并不僅僅是胃出血，但胃出血是其較為嚴(yán)重的副作用之一??。 NSAIDs類藥物，即非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，廣泛應(yīng)用于治療關(guān)節(jié)炎、疼痛、發(fā)熱等癥狀。??
我認(rèn)為在長(zhǎng)期使用時(shí)還可能會(huì)造成胃腸道損傷，引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛、反流性食道炎等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)胃出血或穿孔。
除此之外，還可能引起頭暈、頭痛、耳鳴、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及白細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血等造血功能障礙和過(guò)敏反應(yīng)。??
當(dāng)然提到NSAIDs不能只聚焦于副作用，這類藥物在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛以及各種急性疼痛方面功不可沒(méi)，正確的使用可以極大地提高生活質(zhì)量。??
為了避免胃出血的情況進(jìn)一步加重，我讓他通過(guò)以下方法進(jìn)行改善。
1、調(diào)整藥物：以最低的有效劑量用藥，能在一定程度上減少副作用，必要時(shí)可通過(guò)使用胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜。??
2、調(diào)整用藥時(shí)間：將服藥時(shí)間調(diào)整到飯后，這樣藥物能更溫和地進(jìn)入身體，減少對(duì)胃的傷害。??
3、調(diào)整飲食：飲食也是非常重要的！避免吃過(guò)于辛辣的食物，可能會(huì)刺激胃腸道，讓胃更不舒服。 相反可以多吃些蔬菜和水果，其富含維生素和微量元素，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
最后，我想說(shuō)任何藥物都是治療與風(fēng)險(xiǎn)并存的。定期復(fù)查、及時(shí)與醫(yī)生溝通身體狀況，是維護(hù)自身健康的關(guān)鍵。??
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胃出血嚴(yán)重嗎
方霖 主治醫(yī)師
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胃出血會(huì)疼嗎
方霖 主治醫(yī)師
胃出血需要住院?jiǎn)?/a>
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鄧?yán)?/b>
主任醫(yī)師
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陳巖 河北大學(xué)附屬... 消化內(nèi)科
胃出血的癥狀
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胃出血吃什么
胃出血的患者不能在出血期間吃東西，可以通過(guò)胃管用冰鹽水沖洗胃以使血管收縮，還可以服用一些使血管收縮的藥物。胃出血是由胃炎或胃潰瘍導(dǎo)致血管破裂引起的，表現(xiàn)為黑色大便和嘔血。胃出血患者平時(shí)需要注意三餐的定... 詳細(xì)»
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胃出血的原因
胃出血是指胃部出血或上消化道出血，通常是在急性胃粘膜病變，慢性胃潰瘍或胃癌的情況下，由食道、胃、十二指腸或胰腺等病變引起的出血。由于疾病的嚴(yán)重程度和疾病的原因，患者的癥狀并不完全相同，治療時(shí)，也需要根... 詳細(xì)»
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吐的胃出血
吐的胃出血考慮急性胃粘膜病變或者賁門粘膜撕裂的可能性大，這種情況下最好能夠到醫(yī)院就診，完善胃鏡等相關(guān)的輔助檢查。根據(jù)病因針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物治療，要注意飲食清淡易消化，避免辛辣刺激、生冷油炸油膩過(guò)酸、... 詳細(xì)»
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怎樣防止胃出血
出現(xiàn)胃出血的癥狀，不能亂用藥，一定要到醫(yī)院進(jìn)行診療，明確胃出血的原因，再根據(jù)胃出血的嚴(yán)重性來(lái)采取相應(yīng)的治療措施。在胃出血時(shí)，要禁止食用粗糙、堅(jiān)硬的食品，謹(jǐn)慎用藥，因?yàn)橛行┧幬铮材芗又匚赋鲅陌Y狀，從... 詳細(xì)»
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腸胃出血怎么調(diào)養(yǎng)
腸胃出血是指消化道黏膜出血引起的癥狀，一般由于潰瘍、炎癥、腫瘤等原因引起。下面是對(duì)腸胃出血調(diào)養(yǎng)的建議：1.注意飲食調(diào)節(jié)。腸胃出血后，胃黏膜受到損傷，應(yīng)避免食用過(guò)硬、過(guò)熱、過(guò)冷和刺激性食物，如辛辣食物、... 詳細(xì)»
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