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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種心臟疾病，一般表現(xiàn)為胸部疼痛或不適感。以下是阿司匹林不能用于心絞痛的原因：
1. 作用機(jī)制不適用：心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，而阿司匹林主要通過(guò)抑制血小板聚集來(lái)減少血栓形成，對(duì)改善冠狀動(dòng)脈供血不足的效果有限。
2. 心臟保護(hù)作用不足：心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈常存在嚴(yán)重的粥樣斑塊，阿司匹林主要通過(guò)抑制血小板聚集來(lái)預(yù)防血栓形成，而對(duì)冠狀動(dòng)脈的粥樣斑塊無(wú)明顯作用，不能提供足夠的保護(hù)。
3. 可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)：阿司匹林的抗血小板作用會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，可能增加心絞痛患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于需進(jìn)行介入治療如冠脈支架植入術(shù)或擬進(jìn)行外科手術(shù)的患者，使用阿司匹林會(huì)增加手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 阻礙其他治療方法：心絞痛的藥物治療如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，使用阿司匹林可能會(huì)與其他藥物產(chǎn)生相互作用，影響治療效果。
盡管阿司匹林在其他心血管疾病中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，但在心絞痛的治療中并不是首選藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼椒ā?/p>
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