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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎病是一種免疫介導的腎小球疾病，常見于成年人，特征是腎小球基底膜的免疫復合物沉積導致腎小球損傷。早期膜性腎病的腎功能通常是正常的，所以治療的目標主要是控制免疫反應、減少蛋白尿，避免腎功能進一步惡化。
1. 藥物治療：常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。糖皮質(zhì)激素如潑尼松常用于控制免疫反應，減輕炎癥反應，同時也可減少蛋白尿。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等常用于抑制免疫反應，減少炎癥損傷。藥物治療需要根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議進行。
2. 控制高血壓：膜性腎病患者常伴有高血壓，所以需要積極控制血壓，以減少腎臟的進一步損傷。常用的降壓藥物包括ACEI、ARB等。
3. 調(diào)整飲食：適當控制蛋白質(zhì)攝入量，以減輕腎臟的負擔。同時，控制鹽的攝入量，以減少水鈉潴留和高血壓。此外，增加維生素和礦物質(zhì)的攝入，保持營養(yǎng)均衡也是重要的。
4. 定期隨訪：定期復查腎功能指標如血肌酐、尿蛋白等，以及尿液分析和腎臟超聲等檢查，評估病情的變化。根據(jù)檢查結(jié)果和病情變化，及時調(diào)整治療方案。
早期膜性腎病醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案，患者需要積極配合治療，并定期復查，以及遵循醫(yī)生的建議進行生活方式調(diào)整。
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什么是膜性腎病
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