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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
自發(fā)性氣胸是指無明顯外傷或疾病因素導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)空氣的異常積聚。胸腔鏡是治療氣胸的一種有效方法，通過胸腔鏡手術(shù)可以封閉破裂的黏膜漏氣部位，防止空氣再次積聚。然而，在個別情況下，一些患者經(jīng)過胸腔鏡手術(shù)后仍然出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā)的情況。
一、出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā)的原因可能與以下幾個方面有關(guān)：
1. 術(shù)中操作不當(dāng)：手術(shù)中適當(dāng)?shù)牟僮骷记蓪τ谥委煔庑胤浅Ｖ匾?。如果在手術(shù)過程中存在誤操作，比如未能正確封閉漏氣的部位，或者未能徹底清除積氣，都有可能導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。
2. 胸膜疾病復(fù)雜：個別患者可能存在胸膜疾病復(fù)雜的情況，比如胸膜增厚、疤痕組織形成等，這些因素都會增加固定黏附的難度，導(dǎo)致手術(shù)封閉效果不佳。
3. 原發(fā)病未根治：有些氣胸患者可能具有潛在的基礎(chǔ)疾病，比如肺部結(jié)構(gòu)異常、慢性阻塞性肺疾病等，這些疾病的存在可能會導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。
二、對于氣胸復(fù)發(fā)的患者，可以考慮以下措施：
1. 進(jìn)行全面評估：對氣胸復(fù)發(fā)的患者應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，以及必要的影像學(xué)檢查，如胸片或者CT掃描等，以確定氣胸的原因和復(fù)發(fā)的機(jī)制。
2. 尋找合適的治療方法：根據(jù)患者的病情和原因，可以考慮采取不同的治療方法。比如針對術(shù)中操作不當(dāng)造成的復(fù)發(fā)，可以重新進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，確保完全封閉漏氣的部位；針對基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的復(fù)發(fā)，可以考慮對原發(fā)病進(jìn)行治療。
3. 考慮其他治療方式：除了胸腔鏡手術(shù)外，對于一些復(fù)雜的氣胸患者，還可以考慮其他治療方式，如胸管引流、胸膜粘連治療等。
最后，對于氣胸復(fù)發(fā)的患者，建議建立穩(wěn)定的隨訪機(jī)制，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，以及定期復(fù)查肺功能等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)和處理氣胸復(fù)發(fā)的早期征兆。此外，患者要注意生活中的一些風(fēng)險因素，如避免劇烈運動、避免高海拔等，以減少氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
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自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸是一種常見的急性胸部疾病。一、定義自發(fā)性氣胸是指在沒有明顯外界原因或外力作用的情況下，胸腔內(nèi)的肺組織發(fā)生突然的氣體積聚，導(dǎo)致肺臟部分或整個崩塌。二、發(fā)病機(jī)制自發(fā)性氣胸主要有兩種類型，包括原發(fā)... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸的癥狀
自發(fā)性氣胸是肺科急癥之一，指的是受肺部疾病影響，導(dǎo)致了臟層胸膜和肺組織破裂的發(fā)生，或是靠近肺表面的細(xì)微氣腫皰、肺大皰受到外界刺激影響破裂或自行破裂而導(dǎo)致的，位于肺和支氣管內(nèi)的空氣進(jìn)入了胸膜腔導(dǎo)致呼吸困... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸的飲食
自發(fā)性氣胸多患于青壯年男性、或患有身體疾病如，慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核的人群，患者常出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，刺激性咳嗽等癥狀，是嚴(yán)重的肺科急癥疾病，可危及生命。氣胸患者在積極配合醫(yī)生治療的同時，還應(yīng)多... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸是什么
自發(fā)性氣胸是指沒有明顯外力作用下，肺泡或肺組織發(fā)生破裂導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔的疾病。1.病因：自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，大多數(shù)原發(fā)性自發(fā)性氣胸是由于肺組織的一小部分發(fā)生破裂而引起的，而繼發(fā)性自發(fā)性氣... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸能活多久
自發(fā)性氣胸患者的生存時間取決于多種因素，包括氣胸的嚴(yán)重程度、治療的及時性和患者的整體健康狀況。1、嚴(yán)重程度：氣胸可以分為小、中、大三種類型，取決于胸腔內(nèi)堆積的氣體量。小氣胸的患者可以自行緩解，不需要特... 詳細(xì)»
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