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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
雙肺陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)是一種指肺結(jié)核已經(jīng)愈合并形成了纖維化和鈣化的硬結(jié)性病變。它是肺結(jié)核病在恢復(fù)期的表現(xiàn)，也是治療有效的標(biāo)志之一。
陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)通常是經(jīng)過正確的抗結(jié)核治療后形成的。抗結(jié)核治療是通過藥物抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)和繁殖，使其逐漸死亡。在抗結(jié)核治療的過程中，結(jié)核分枝桿菌被殺滅后，肺組織會(huì)發(fā)生纖維化和鈣化的反應(yīng)，形成硬結(jié)。這是肺結(jié)核病治療成功的一個(gè)重要指標(biāo)。
陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)通常不會(huì)引發(fā)癥狀，患者可能沒有明顯的不適感。硬結(jié)對(duì)肺功能一般不會(huì)產(chǎn)生顯著影響，但如果病灶較大或位于重要肺段，可能會(huì)導(dǎo)致肺功能減退。
由于硬結(jié)已經(jīng)形成，它通常不需要進(jìn)一步治療。然而，對(duì)于患有陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)的人來說，仍然需要接受定期的隨訪和監(jiān)測(cè)。這是因?yàn)榧词共∽円呀?jīng)愈合，結(jié)核分枝桿菌仍然可能存在于體內(nèi)，潛伏感染或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。
在隨訪過程中，醫(yī)生通常會(huì)關(guān)注患者的病史、癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果，以確定是否有可能再次感染結(jié)核分枝桿菌。如果出現(xiàn)不適癥狀或檢查結(jié)果異常，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
此外，對(duì)于存在陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)的人來說，保持健康的生活方式和增強(qiáng)免疫力非常重要。這包括規(guī)律飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、避免疲勞、維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。此外，接種結(jié)核菌素和結(jié)核疫苗是預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)和再感染的重要措施。
總之，雙肺陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)是肺結(jié)核在康復(fù)期的一種表現(xiàn)，表示肺結(jié)核病已經(jīng)治愈。雖然一般情況下不需要特殊治療，但是仍然需要定期隨訪，保持良好的生活方式和免疫力，以預(yù)防結(jié)核病的復(fù)發(fā)和再感染。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受合適的檢查和治療。
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