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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
雙肺陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)是一種指肺結(jié)核已經(jīng)愈合并形成了纖維化和鈣化的硬結(jié)性病變。它是肺結(jié)核病在恢復期的表現(xiàn)，也是治療有效的標志之一。
陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)通常是經(jīng)過正確的抗結(jié)核治療后形成的?？菇Y(jié)核治療是通過藥物抑制結(jié)核分枝桿菌的生長和繁殖，使其逐漸死亡。在抗結(jié)核治療的過程中，結(jié)核分枝桿菌被殺滅后，肺組織會發(fā)生纖維化和鈣化的反應(yīng)，形成硬結(jié)。這是肺結(jié)核病治療成功的一個重要指標。
陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)通常不會引發(fā)癥狀，患者可能沒有明顯的不適感。硬結(jié)對肺功能一般不會產(chǎn)生顯著影響，但如果病灶較大或位于重要肺段，可能會導致肺功能減退。
由于硬結(jié)已經(jīng)形成，它通常不需要進一步治療。然而，對于患有陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)的人來說，仍然需要接受定期的隨訪和監(jiān)測。這是因為即使病變已經(jīng)愈合，結(jié)核分枝桿菌仍然可能存在于體內(nèi)，潛伏感染或復發(fā)的風險仍然存在。
在隨訪過程中，醫(yī)生通常會關(guān)注患者的病史、癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果，以確定是否有可能再次感染結(jié)核分枝桿菌。如果出現(xiàn)不適癥狀或檢查結(jié)果異常，可能需要進行進一步的檢查和治療。
此外，對于存在陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)的人來說，保持健康的生活方式和增強免疫力非常重要。這包括規(guī)律飲食、適當運動、充足睡眠、避免疲勞、維持良好的衛(wèi)生習慣等。此外，接種結(jié)核菌素和結(jié)核疫苗是預防結(jié)核病復發(fā)和再感染的重要措施。
總之，雙肺陳舊性肺結(jié)核硬結(jié)是肺結(jié)核在康復期的一種表現(xiàn)，表示肺結(jié)核病已經(jīng)治愈。雖然一般情況下不需要特殊治療，但是仍然需要定期隨訪，保持良好的生活方式和免疫力，以預防結(jié)核病的復發(fā)和再感染。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并接受合適的檢查和治療。
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