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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
鮑曼不動桿菌是一種常見的細(xì)菌,可以引起各種感染,特別是醫(yī)院獲得性感染。感染鮑曼不動桿菌的最常見方式是通過呼吸道進(jìn)入肺部,導(dǎo)致鮑曼不動桿菌肺炎。
1. 病因:患者的免疫功能低下、機體的防御能力受損,如重病患者、長期使用抗生素、呼吸機依賴患者等。此外,長期住院的患者、危重病患者、病房內(nèi)水和空氣污染、使用污染的醫(yī)療設(shè)備等因素也會增加感染的風(fēng)險。
2. 癥狀:包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰可帶有膿血、呼吸困難、胸痛等。其病情發(fā)展較快,且常常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,如膿胸、肺膿腫、敗血癥等。
3. 診斷:通過進(jìn)行痰液或呼吸道標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。藥敏試驗的結(jié)果可以指導(dǎo)合理使用抗生素治療。
4. 治療:鮑曼不動桿菌肺炎的策略主要包括控制感染源,強化個體防護(hù)措施,并選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素包括多西環(huán)素、氨芐西林/舒巴坦、美羅培南、哌拉西林/他唑巴坦等。但需要注意的是,鮑曼不動桿菌耐藥性廣泛,治療前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗判斷抗生素敏感情況,以避免無效的治療。
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