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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
食道癌術(shù)后腦梗塞是一種較為復(fù)雜且危險的并發(fā)癥。術(shù)后腦梗塞是指手術(shù)過程中或術(shù)后不久，因為各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)不足而發(fā)生的缺血性病變。對于中晚期食道癌患者來說，術(shù)后腦梗塞的發(fā)生會進(jìn)一步加重患者的病情和預(yù)后。
術(shù)后腦梗塞發(fā)生的原因多種多樣，主要包括手術(shù)期間血流動力學(xué)改變、心臟負(fù)荷增加、粘稠度增高、血液凝固功能異常、術(shù)中失血等。另外，中晚期食道癌術(shù)后患者普遍營養(yǎng)狀況較差，身體免疫力低下，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如栓塞等。
中晚期食道癌術(shù)后腦梗塞的治療方案需要由多學(xué)科協(xié)作完成，包括內(nèi)科、外科、神經(jīng)科和康復(fù)科等。首先，對于患者的心臟功能和血液凝固功能進(jìn)行評估，針對性地進(jìn)行治療。血液稀釋劑、抗血小板聚集藥物可以用于改善血液流變學(xué)，增加腦血流量。其次，合理的鎮(zhèn)靜和纖維支氣管鏡檢查可以減少手術(shù)期間的出血風(fēng)險。術(shù)后早期進(jìn)行物理治療和化學(xué)治療，可以促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)。
總之，中晚期食道癌術(shù)后腦梗塞是一種較為復(fù)雜且危險的并發(fā)癥，需進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作的治療。術(shù)前的全面評估和術(shù)中的積極治療可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后的康復(fù)治療是提高患者生活質(zhì)量和康復(fù)效果的重要手段。預(yù)防也至關(guān)重要，通過術(shù)前和術(shù)后的管理，減少發(fā)病率，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
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