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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
難治性腎病綜合征的主要表現(xiàn)包括：
1. 水腫：由于蛋白尿引起的低蛋白狀態(tài)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起水分滲透到組織間隙，導(dǎo)致水腫。水腫一般從面部、手腳開始，逐漸向下延伸。
2. 高脂血癥：由于腎小球?yàn)V過功能受損，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)代謝紊亂，使血脂水平升高，特別是低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高。
3. 高血壓：多數(shù)TRNS患者伴有高血壓，可能與腎小球?yàn)V過率下降、RAAS系統(tǒng)激活有關(guān)。
4. 血尿：部分TRNS患者會(huì)出現(xiàn)血尿，表現(xiàn)為尿液中可見血液或紅細(xì)胞，可能由腎小球損傷引起。
5. 高尿酸血癥：由于腎小球?yàn)V過功能下降，尿酸排除減少，導(dǎo)致尿酸積累，進(jìn)而出現(xiàn)高尿酸血癥。
除了上述的腎臟相關(guān)癥狀外，TRNS還可能引起其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，如全身性感染、腎功能不全等。這些表現(xiàn)反映了腎小球?yàn)V過功能下降，引起水、蛋白質(zhì)和代謝產(chǎn)物的異常排泄。對(duì)于難治性腎病綜合征的治療，需要綜合考慮多種治療方法，并且早期診斷和治療是非常重要的。
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