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: 劉愛華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

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使用利妥昔單抗注射液體溫38.5度還嗜睡，可能和藥物不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)、原發(fā)疾病影響、免疫功能抑制、肝腎功能損傷等原因有關(guān)?？梢缘结t(yī)院就醫(yī)，結(jié)合病情通過藥物治療、手術(shù)治療的方法改善。

1、藥物不良反應(yīng)：利妥昔單抗注射液在使用后可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的白細(xì)胞地低下，出現(xiàn)骨髓抑制的相關(guān)癥狀，比如發(fā)熱。而且這種藥物還會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引起體溫升高。屬于常見的藥物不良反應(yīng)，如果體溫38.5度，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等退熱藥進(jìn)行治療。

2、過敏反應(yīng)：如果患者對利妥昔單抗注射液當(dāng)中的成分過敏，就會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，比如過敏性休克、喉頭水腫、發(fā)熱等，還會(huì)伴隨不同程度的疲勞以及嗜睡，此時(shí)需要及時(shí)做抗過敏治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸氯雷他定片等。

3、原發(fā)疾病影響：利妥昔單抗注射液主要用來治療復(fù)發(fā)以及耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤，受到原發(fā)疾病的影響，會(huì)對體溫調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致患者發(fā)熱，而且疾病本身也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀。此時(shí)需要及時(shí)治療原發(fā)疾病，主要通過腫瘤切除術(shù)治療。

4、免疫功能抑制：利妥昔單抗注射液當(dāng)中的藥物成分，可能會(huì)清除人體內(nèi)的CD20成熟B細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降，出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞、嗜睡、乏力等癥狀。如果癥狀較輕，人體在適應(yīng)后，癥狀會(huì)自行消失。如果癥狀比較嚴(yán)重，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。

5、肝腎功能損傷：利妥昔單抗注射液會(huì)對肝腎功能造成一定的損傷，如果長時(shí)間的使用可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，對肝腎造成負(fù)擔(dān)，影響身體的正常新陳代謝，出現(xiàn)發(fā)熱疲勞等癥狀。所以在長期使用時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或減少藥物劑量。

疾病在治療期間，患者一定要保持良好的心態(tài)，不要有太大的心理壓力，可以和家人朋友適當(dāng)?shù)臏贤?，也可以聽一些舒緩的音樂，看一些感興趣的書籍，必要時(shí)可以到醫(yī)院做心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒。

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