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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
轉(zhuǎn)氨酶指的是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬酸轉(zhuǎn)氨酶,它們主要存在于肝臟細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),ALT和AST會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其血液水平升高。乙肝五項(xiàng)正常而轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是多種多樣的,可能包括以下幾個(gè)方面:
1.藥物和毒物:一些藥物和毒物對(duì)肝臟有直接或間接的損害作用,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。例如,某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥和化療藥物可能對(duì)肝臟有毒副作用。酒精、可卡因等也會(huì)損傷肝細(xì)胞。
2.肝炎活動(dòng)性:乙肝病毒感染會(huì)引起肝臟炎癥,炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,并釋放轉(zhuǎn)氨酶到血液中。即使乙肝五項(xiàng)正常,一些患者的肝炎仍然可能處于活動(dòng)狀態(tài),導(dǎo)致ALT和AST水平升高。
3.乙肝并發(fā)癥:一些乙肝病毒感染者可能會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌等并發(fā)癥,這些疾病也會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損和轉(zhuǎn)氨酶升高。
4.胰腺疾病:胰腺炎等胰腺疾病也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,因?yàn)橐认傺讜r(shí),胰島素和胰酶的分泌受到影響,肝臟受到間接損害。
5.代謝紊亂:一些代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能亢進(jìn)等,可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。這些疾病會(huì)對(duì)肝臟代謝產(chǎn)生直接或間接的影響,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。
對(duì)于乙肝病毒感染者而言,除了關(guān)注乙肝五項(xiàng)指標(biāo)的變化,還需通過(guò)醫(yī)生的定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估,了解肝功能和病情的進(jìn)展情況。及時(shí)采取治療措施,控制乙肝病毒感染的進(jìn)程,保護(hù)肝臟健康。
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