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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎穿刺活檢是一種通過(guò)穿刺取材的技術(shù),用于獲取腎臟組織樣本以進(jìn)行病理學(xué)檢查,以便診斷和評(píng)估腎臟疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。以下是腎穿刺活檢的主要適應(yīng)癥:
1. 腎炎:腎炎是指腎臟的炎癥性疾病,包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、系膜增殖性腎炎等。腎穿刺活檢可以幫助確定腎炎的類型、病理變化的嚴(yán)重程度和病變的范圍,以指導(dǎo)治療方案的制定。
2. 腎病綜合征:腎病綜合征是指腎小球?yàn)V過(guò)功能異常導(dǎo)致尿蛋白增多,常見(jiàn)類型包括微小病變型、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎病等。腎穿刺活檢可用于確定腎病綜合征的類型,并評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度,以制定相應(yīng)的治療方案。
3. 急性腎衰竭:急性腎衰竭是指腎臟在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性功能衰竭,常見(jiàn)原因包括腎缺血、腎毒性損傷、急性腎小球腎炎等。腎穿刺活檢可以幫助確定急性腎衰竭的具體病因,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
4. 腎臟腫瘤:腎臟腫瘤包括良性和惡性腫瘤,如腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤等。通過(guò)腎穿刺活檢可以幫助明確腎臟腫瘤的類型、分級(jí)和分期,為選擇合適的治療方案提供重要的依據(jù)。
需要注意的是,腎穿刺活檢是一項(xiàng)有創(chuàng)性的操作,存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等并發(fā)癥。因此,在決定進(jìn)行腎穿刺活檢之前,醫(yī)生會(huì)綜合考慮病情的嚴(yán)重程度、診斷的重要性以及患者的整體情況,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和利益權(quán)衡。
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