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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
小兒哮喘是一種常見(jiàn)的兒童慢性呼吸道疾病，早期檢查對(duì)于明確病情至關(guān)重要。對(duì)于小兒哮喘，一般可予以體格檢查、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、支氣管鏡檢查、胸部X線檢查等。
1.體格檢查：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患兒的病史，包括哮喘的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、觸發(fā)因素、癥狀輕重、家族病史等。病史詢問(wèn)是初步判斷患兒是否患有哮喘的重要手段。醫(yī)生還會(huì)使用聽(tīng)診器檢查患兒的呼吸音，哮喘患者可以聽(tīng)到喘鳴音，有時(shí)伴有干性或濕性啰音。聽(tīng)診能夠幫助醫(yī)生進(jìn)行初步的診斷，并了解肺部病變的程度和嚴(yán)重程度。
2.肺功能檢查：肺功能檢查是評(píng)估哮喘患兒肺功能的關(guān)鍵方法，主要包括峰流速檢測(cè)、流量容積曲線測(cè)定等。這些檢查可以評(píng)估肺功能的限制程度、呼氣流量和容積的變化，以及哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度和效果。
3.過(guò)敏原檢測(cè)：哮喘與過(guò)敏關(guān)系密切，過(guò)敏原檢測(cè)可以評(píng)估患兒的過(guò)敏反應(yīng)程度。常見(jiàn)的檢測(cè)方法為過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE測(cè)定。過(guò)敏原檢測(cè)可以幫助確定過(guò)敏原，指導(dǎo)治療方案的制定。
4.支氣管鏡檢查：對(duì)于反復(fù)咳嗽喘息的兒童，經(jīng)治療后無(wú)效或懷疑合并其他疾病時(shí)，醫(yī)生進(jìn)行臨床評(píng)估后可行支氣管鏡檢查。
5.胸部X線檢查：有時(shí)候醫(yī)生可能需要進(jìn)行胸部X線檢查來(lái)觀察肺臟的情況，如有無(wú)肺炎、肺不張等。對(duì)于復(fù)雜或嚴(yán)重的哮喘病例，胸部X線檢查可以提供額外的信息。
總之，通過(guò)相關(guān)檢查，可以幫助醫(yī)生確定患兒是否患有哮喘，并評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和哮喘發(fā)作的敏感程度，從而制定合理的治療方案。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和管理是控制小兒哮喘的關(guān)鍵。
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