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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
8歲以后弱視不好治可能是由于視覺系統(tǒng)發(fā)育期過去、視覺皮層處理能力受限、神經(jīng)可塑性下降、合作意識和注意力問題、角膜曲率改變困難等原因?qū)е隆?/p>
1.視覺系統(tǒng)發(fā)育期過去：兒童的視覺系統(tǒng)在出生后的6-8歲時發(fā)育達(dá)到成熟期，此時視覺功能的塑形期結(jié)束，視覺神經(jīng)連接的形成和調(diào)節(jié)機(jī)制基本成熟。因此，8歲以后治療弱視，視覺系統(tǒng)的發(fā)育期已經(jīng)過去，治療效果受限。
2.視覺皮層處理能力受限：大腦視覺皮層在兒童時期能夠通過適度的訓(xùn)練來提升，但是觀察研究發(fā)現(xiàn)，視覺皮層處理能力在青少年時期逐漸減弱。因此，弱視在8歲以后治療，視覺皮層的處理能力受限，難以實現(xiàn)有效的恢復(fù)。
3.神經(jīng)可塑性下降：兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)具有較高的可塑性，可以通過訓(xùn)練和重建來改善功能障礙。但是，隨著年齡的增長，神經(jīng)可塑性也會下降。8歲以后的兒童弱視治療，神經(jīng)可塑性下降，限制了治療效果。
4.合作意識和注意力問題：8歲以后的孩子，在進(jìn)行治療時需要有較高的合作意識和專注力。然而，年齡增長會影響兒童的合作意識和集中注意力，導(dǎo)致治療過程困難，治療效果不佳。
5.角膜曲率改變困難：習(xí)慣性閉眼或偏斜視線會導(dǎo)致角膜曲率異常而引發(fā)弱視。當(dāng)角膜曲率已經(jīng)改變時，治療難度增大，甚至可能需要角膜手術(shù)來糾正。
雖然8歲以后的弱視治療難度較大，但仍然有一些治療方法可以嘗試，如視覺訓(xùn)練、眼球運(yùn)動訓(xùn)練、眼鏡矯正和視覺輔助工具等。
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