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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺結(jié)核測試中的PPD測試是指穿刺皮膚試驗(yàn)。
PPD測試是通過將結(jié)核菌蛋白衍生物注射到皮膚中，并觀察注射部位的反應(yīng)來判斷是否感染了結(jié)核菌。以下是PPD測試的分點(diǎn)回答：
1.測試原理：PPD測試使用的是結(jié)核菌蛋白衍生物。如果一個人感染了結(jié)核菌，他的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性的T細(xì)胞，當(dāng)結(jié)核蛋白注射到皮膚中時，這些細(xì)胞會引發(fā)皮膚的局部炎癥反應(yīng)。
2.測試方法：PPD測試通常在前臂的內(nèi)側(cè)皮膚上進(jìn)行。醫(yī)生會使用一支細(xì)針將少量PPD液體注射到皮膚中。然后需要在48-72小時后返回醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行皮膚反應(yīng)的觀察和測量。
3.結(jié)果解讀：PPD測試的結(jié)果通常是根據(jù)皮膚反應(yīng)的大小來判斷是否感染結(jié)核菌。正常情況下，注射部位周圍會出現(xiàn)紅腫，此為陽性反應(yīng)。陽性反應(yīng)大小通常根據(jù)局部紅腫的直徑來判定，一般是大于5mm的為陽性。但這個判斷標(biāo)準(zhǔn)可能會根據(jù)地區(qū)、人群等情況有所不同。
4.意義和應(yīng)用：PPD測試主要用于篩查結(jié)核感染，但不能判斷是否患有活動性肺結(jié)核病。陽性反應(yīng)可能表明一個人已經(jīng)接觸過結(jié)核菌，但并不能確定是否已經(jīng)患有活動性疾病。進(jìn)一步的檢查和診斷需要結(jié)合其他臨床和檢查結(jié)果。
5.注意事項(xiàng)：PPD測試可能會引發(fā)局部不適或過敏反應(yīng)，如注射部位疼痛、紅腫等。在進(jìn)行PPD測試前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的過敏史以及健康狀況，以便醫(yī)生能夠更好地評估測試的風(fēng)險(xiǎn)和益處。
總之，PPD測試是一種常用的結(jié)核菌感染篩查方法，通過觀察皮膚注射部位的反應(yīng)大小來判斷一個人是否感染了結(jié)核菌。然而，該測試不能確定是否患有活動性肺結(jié)核病，因此需要結(jié)合其他臨床和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
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