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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎病是一種常見的腎小球疾病，也稱為腎病綜合征中的一種。它是由腎小球基底膜的免疫復(fù)合物沉積引起的一系列病理變化的結(jié)果。以下是對膜性腎病1-2期的詳細(xì)解釋。
膜性腎病1-2期是指病變處于初期或輕微階段，此時基本完整的腎小球基底膜被免疫復(fù)合物所包圍。在腎活檢時，可以觀察到腎小球基底膜上存在著局部的電子致密物沉積。通常情況下，此時患者腎功能尚未受到明顯影響，尿蛋白可能輕度增多或正常。
膜性腎病1-2期的臨床表現(xiàn)并不典型，大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，可能偶爾出現(xiàn)尿蛋白增多、輕度浮腫等。尿蛋白的增多是由于免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致了腎小球?yàn)V過膜的破壞，從而使得腎小球?qū)δ蛞褐械牡鞍缀Y選功能降低。同時，由于濾過膜的通透性增加，部分蛋白從尿液中再次被腎小球重吸收，導(dǎo)致尿蛋白的增多。
對于膜性腎病1-2期的治療，目前尚無特效藥物，主要是采取對癥治療和控制進(jìn)展。其中包括：限制蛋白、鹽攝入，使用ACEI或ARB類藥物等。
總體而言，對于膜性腎病1-2期的治療主要是維持腎功能穩(wěn)定，預(yù)防其進(jìn)展到后期，減少并發(fā)癥的發(fā)生。患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。此外，患者要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免疲勞和感染，有規(guī)律地鍛煉身體，積極應(yīng)對腎病，并密切與醫(yī)生的溝通與交流。
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