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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病是兩種不同病因?qū)е碌哪I小球腎病，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別：
1.病因鑒別：原發(fā)性膜性腎病的病因大多數(shù)是不明確的，而繼發(fā)性膜性腎病可以由多種原因引起，如感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物使用等。
2.臨床表現(xiàn)鑒別：原發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病的臨床表現(xiàn)有時(shí)很相似，如蛋白尿、血尿、高血壓等。繼發(fā)性膜性腎病的臨床表現(xiàn)可能與原發(fā)疾病有關(guān)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能有關(guān)節(jié)痛、疲勞等癥狀。
3.免疫學(xué)檢查鑒別：繼發(fā)性膜性腎病的免疫學(xué)檢查可能顯示特定的抗體或免疫復(fù)合物，如抗核抗體、抗磷脂抗體等。而原發(fā)性膜性腎病的免疫學(xué)檢查結(jié)果通常為陰性。
4.病理學(xué)檢查鑒別：原發(fā)性膜性腎病的病理學(xué)特點(diǎn)是基底膜增厚、大小不等的顆粒狀沉積物和電鏡下的電子致密圖案。而繼發(fā)性膜性腎病的病理學(xué)改變可能明顯不同，如沉積物類型、沉積部位等。
總之，在遇到復(fù)雜的病例時(shí)，需要綜合專家的意見進(jìn)行確診。
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什么是膜性腎病
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IgA腎病和膜性腎病是兩種常見的腎臟疾病。以下是對這兩種疾病的詳細(xì)解釋。IgA腎病，是一種慢性腎小球腎炎，以IgA免疫球蛋白在腎小球沉積引起的炎癥為特征。當(dāng)免疫系統(tǒng)中的IgA異常增加或不正常地積聚在腎... 詳細(xì)»
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