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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
足部第五跖骨基底部骨折是足部骨折中常見的一種骨折類型,是由間接暴力所引起的,常常會(huì)造成足部的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等,足部第五基底部骨折下移位不太明顯,可使用非手術(shù)治療,用石膏或者支具的外固定制動(dòng)即可。固定期間將患肢高于心臟水平,避免患肢下地行走、負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)復(fù)查拍片,明確骨折端有無移位以及骨折的愈合情況。
一、足部第五跖骨基底部骨折恢復(fù)訓(xùn)練
1、加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸的運(yùn)動(dòng),恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。在外力的幫助下,或是在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下將關(guān)節(jié)屈曲到疼痛的程度;還要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的伸腿、勾腳、收縮肌肉、按摩肌肉,進(jìn)行抬腿的鍛煉,恢復(fù)肌肉的力量。
2、跖骨的骨折,多數(shù)是進(jìn)行保守治療的。骨折長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)使關(guān)節(jié)僵硬,要在骨折以后的恢復(fù)期間積極的進(jìn)行功能鍛煉,盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)度,恢復(fù)正常功能。
二、足部第五跖骨基底部骨折形成的原因
1、第五跖骨基底部骨折,常見的是橫行骨折,即骨折線垂直于跖骨的骨干,這是由于腓側(cè)短肌肌腱的應(yīng)力所引起的撕脫骨折,也稱“JONES骨折" 。
2、9~15歲的患者,常常出現(xiàn)第五跖骨基底部的骨骺,常為縱行透亮線,骨片邊緣光滑,周圍的軟組織無明顯腫脹。第五跖骨基底部骨折的粉碎性骨折是指骨折端有骨折的碎片,有兩條骨折線存在以上;線性骨折是指骨折端有一條骨折線存在。
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