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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心梗延遲手術(shù)有一定的危險性,但具體的危險程度取決于患者的整體健康狀況、心梗的嚴(yán)重程度以及延遲手術(shù)的時間長短等因素。一般來說,心梗發(fā)作后越早就醫(yī)并進(jìn)行手術(shù)治療,生存率和康復(fù)情況會更有利。延遲手術(shù)可能會增加患者的病情惡化、并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,甚至危及生命。
首先,心梗是由于冠狀動脈狹窄或阻塞引起心肌缺血壞死造成的急性疾病,如果不能及時開通血管,心肌缺血壞死的范圍會不斷擴(kuò)大,導(dǎo)致心肌受損更嚴(yán)重。如果延遲手術(shù),可能導(dǎo)致患者的心肌功能繼續(xù)下降,甚至發(fā)生嚴(yán)重的心力衰竭。
其次,心梗后的患者常常在心肌缺血的情況下出現(xiàn)心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些情況需要及時處理,而延遲手術(shù)會增加這些并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。特別是在心梗后早期出現(xiàn)室性心律失常或者心肌梗死后24小時內(nèi)發(fā)生心源性休克的患者,延遲手術(shù)可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
此外,心梗后如果出現(xiàn)血管栓塞或者動脈瘤等并發(fā)癥,也需要進(jìn)行緊急手術(shù)處理,延遲手術(shù)可能會導(dǎo)致這些并發(fā)癥的進(jìn)展和惡化。
總的來說,雖然心梗延遲手術(shù)有一定的危險性,但是需要看具體的情況來判斷。在一些患者身體狀況不允許進(jìn)行手術(shù)的情況下,可以采取藥物治療、溶栓治療等方式來緩解癥狀和控制病情。但是,如果患者有手術(shù)指征,就必須要及時進(jìn)行手術(shù),以減少延遲手術(shù)可能帶來的風(fēng)險。因此,在面對心梗時,及早就醫(yī)并進(jìn)行評估,及時決定是否需要進(jìn)行手術(shù)是非常重要的。
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