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胸腔積液的引流量標(biāo)準(zhǔn)

胸腔積液是病毒、結(jié)核桿菌感染、胸膜炎等因素引起的病理性積液情況,一般繼發(fā)于肺炎,胸部損傷,胸膜炎,淋巴細(xì)胞異常,血胸,乳糜胸等疾病。行X線檢查少量積液時肋膈角變鈍,中等量積液,可見大片致密陰影,肺底部積液,可見患側(cè)膈肌抬高,改變體位胸水可流動。

胸腔積液的引流量標(biāo)準(zhǔn)

1、胸腔積液的引流原則是每周抽液不能超過2~3次,直到胸水完全消失為止。第一次抽液最多不能超過700ml,以后每次抽液量也不能超過1000ml。如果是置管引流,由于是24小時持續(xù)放液,可以超過1000ml,但不能太多。

2、抽液過快或過多,會使胸腔內(nèi)壓力驟降,發(fā)生復(fù)張后的肺水腫以及循環(huán)衰竭?;颊邥霈F(xiàn)突然劇咳、氣促、咳大量泡沫痰等肺水腫的征象,有部分患者也有可能在抽液的過程中出現(xiàn)血壓的變化,稱之為胸膜反應(yīng),這時必須停止抽液。

胸腔積液的治療

1、結(jié)核性胸腔積液

需要穿刺抽液應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,局部可以熱療促進(jìn)積液吸收。

2、惡性腫瘤引起的胸腔積液

惡性腫瘤引起的胸腔積液要針對腫瘤應(yīng)用,化療,放療治療,或者是手術(shù)促進(jìn)胸膜粘連,減少積液的形成。

3、炎癥性胸腔積液

需要應(yīng)用抗炎藥物積極治療。如果腔積液持續(xù)不能吸收,形成膿胸,需要手術(shù)行胸膜纖維板剝脫術(shù)。

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