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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者穿著高跟鞋走路的時(shí)候,難免會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷??赡苡行┤擞X(jué)得扭傷是小傷,對(duì)腳踝的傷害的小的,等其好了就沒(méi)事了。但是一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,不進(jìn)行及時(shí)的處理,就可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷。
一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,就增加了下次發(fā)生扭傷的幾率,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷。為了避免這種情況的發(fā)生,在發(fā)生扭傷時(shí)需要馬上進(jìn)行處理或者送往醫(yī)院檢查治療。若是及時(shí)送往醫(yī)院,則需要先進(jìn)行檢查,可以先拍片,拍片只是初步診斷。要想了解受傷部位的具體情況,還需要核磁共振來(lái)檢查確診。拍片只能確定是否骨折,而核磁共振檢查則可以知道關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)是否有損傷。
若是損傷比較輕,可以固定一段時(shí)間,使其自行修復(fù)??捎弥Ь吖潭?,固定的時(shí)間是2到3周。但若是檢查到是韌帶斷裂,則需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)韌帶,否則可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定功能變?nèi)酢⑷菀追磸?fù)扭傷等。
不管進(jìn)行哪種治療,在治療后都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練可以降低發(fā)生踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷的幾率,可以使扭傷者進(jìn)行正常的生活和運(yùn)動(dòng)。該訓(xùn)練主要是訓(xùn)練負(fù)重走路和保持身體平衡。具體的訓(xùn)練方法有很多,比如:提起腳后跟站立或者走路。
可能有些扭傷者無(wú)法馬上送往醫(yī)院。對(duì)于這種情況,可以先進(jìn)行應(yīng)急措施,包括:抬高患肢、冰敷、休息等。因?yàn)榕课煌刑弁础⒛[脹的癥狀,所以需要采取相應(yīng)的措施來(lái)緩解疼痛和消腫。抬高患肢和冰敷都可以起到這樣的作用。冰敷可以緩解疼痛,減少出血量,康復(fù)的時(shí)間也會(huì)有所縮短。適當(dāng)?shù)膲浩纫彩怯泻锰幍?,所以需要用繃帶包扎或者用手按壓受傷的部位?/p>
由于踝關(guān)節(jié)是大腿和小腿中最細(xì)的部位,是拐彎的部位,在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要承受的壓力很大,所以導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生韌帶扭傷。踝關(guān)節(jié)可以前后左右活動(dòng),前后活動(dòng)主要是做勾腳尖和繃腳尖的動(dòng)作,但是左右活動(dòng)的范圍很小,導(dǎo)致內(nèi)外翻轉(zhuǎn)的角度會(huì)比較小,這直接關(guān)系到踝關(guān)節(jié)的扭傷方式。
踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生內(nèi)翻扭傷。因?yàn)閮?nèi)踝的脛骨尖端骨頭比外踝的腓骨尖端高,也就是說(shuō),在站立狀態(tài)下,外踝的腓骨尖端離地面會(huì)更近,所以導(dǎo)致大部分的踝關(guān)節(jié)扭傷是腳向內(nèi)側(cè)翻而扭傷的。踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷會(huì)導(dǎo)致外側(cè)組織結(jié)構(gòu)損傷,比如:韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷。
總結(jié)一下,發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷需要及時(shí)進(jìn)行治療或者應(yīng)急措施。扭傷部位在痊愈后,發(fā)生再次扭傷的幾率會(huì)有所降低。在治療后,若能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,則更好。以上還提及扭傷的相關(guān)內(nèi)容,在了解扭傷的過(guò)程后,需要對(duì)此重視一下。很多人對(duì)扭傷是不重視的,認(rèn)為扭傷后會(huì)自愈的。輕微的扭傷的確可以自愈,但是若是韌帶也損傷了,則需要進(jìn)行治療的。
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