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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒免疫學指標，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性。根據(jù)病毒感染情況和肝功能損害程度，小三陽患者可以分為不同的分類。
1.乙肝攜帶者：這是指沒有明顯的病毒復制和肝功能受損的患者。他們的肝功能正常，血清轉(zhuǎn)氨酶和HBV-DNA水平一般也較低。這類患者通常不需要特別的治療，但需要定期隨訪和監(jiān)測肝功能指標。
2.慢性乙肝：這是指病毒攜帶者中有明顯的肝功能損害和/或病毒復制的患者。他們的肝功能指標異常，血清轉(zhuǎn)氨酶和HBV-DNA水平較高，這可能導致肝臟炎癥和疤痕形成。慢性乙肝患者需要進行定期的肝功能檢測和影像學檢查，同時還需要接受抗病毒治療。
3.重型慢性乙肝：一些慢性乙肝患者可能出現(xiàn)重度肝炎、肝硬化和肝癌等并發(fā)癥，這被稱為重型慢性乙肝。這類患者需要進行更加密切的監(jiān)測和治療，有可能需要肝移植等更加復雜的治療手段。
4.肝炎活動期和非活動期：除了按照病毒感染和肝功能損害程度進行分類外，小三陽患者還可以根據(jù)肝炎活動程度來分類。活動期指的是肝臟炎癥活躍的時期，這時患者的肝功能損害可能更嚴重，需要更加積極的治療。非活動期指的是肝臟炎癥較為穩(wěn)定的時期，這時患者的肝功能可能相對穩(wěn)定，治療策略也會有所不同。
小三陽患者的分類對于治療和管理非常重要。根據(jù)不同的分類，醫(yī)生可以制定合適的治療方案和監(jiān)測策略，從而更好地控制病情的發(fā)展，并降低并發(fā)癥的風險。
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