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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝一四五陽性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，俗稱小三陽。當發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽時，需要進一步做以下檢查和處理。
-檢查：
-肝功能檢查：了解肝臟功能是否受損。
-乙肝病毒DNA定量：檢測病毒復(fù)制情況。
-肝臟B超或其他影像學(xué)檢查：觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常。
-其他檢查：如血常規(guī)、甲胎蛋白等，根據(jù)具體情況選擇。
-處理：
-定期復(fù)查：如果肝功能正常，無明顯癥狀，一般不需要特殊治療，但需要定期復(fù)查上述指標，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
-抗病毒治療：如果乙肝病毒DNA定量較高，或肝功能異常，或有肝硬化、肝癌家族史等情況，可能需要進行抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物有核苷酸類似物和干擾素等。
-保肝治療：如果肝功能異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物。
-生活方式調(diào)整：避免飲酒、過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。
-避免傳播：乙肝小三陽患者的血液、唾液、精液、陰道分泌物等可能含有乙肝病毒，應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品，性生活時使用安全套。
需要注意的是，乙肝小三陽的病情可能會發(fā)生變化，因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。此外，乙肝小三陽患者的家庭成員應(yīng)進行乙肝兩對半檢查，如果沒有抗體，應(yīng)及時接種乙肝疫苗，以預(yù)防感染。
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