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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的慢性傳染病，臨床上分為乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝、肝硬化和肝癌四個(gè)階段。病情的嚴(yán)重程度可以通過一些指標(biāo)來進(jìn)行評估。
首先，乙肝病毒DNA檢測可以用來評估病毒活動性，病毒DNA水平越高，病毒活動性越強(qiáng)。慢性感染乙型肝炎病毒者，血清中HBV-DNA水平若高于10^4~10^5拷貝/ml，則表示有比較高的病毒載量，這樣的患者容易出現(xiàn)肝炎病情的惡化和導(dǎo)致肝病后的惡性變。
其次，血清HBsAg陽性時(shí)間長短也是判斷乙肝患者病情嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)。慢性HBsAg持續(xù)陰性者，慢性乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者的肝臟病變概率和肝癌發(fā)生率都比較低；反之，HBsAg陽性持續(xù)時(shí)間越長，患者越易出現(xiàn)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病變。
另外，ALT、AST等肝功能指標(biāo)也是評估乙肝病情的重要指標(biāo)。ALT和AST是肝細(xì)胞受損后釋放的酶類物質(zhì)，血清中的ALT和AST濃度會明顯增高。ALT的升高，是乙肝病毒復(fù)制和肝細(xì)胞受損的一個(gè)指標(biāo)，也意味著乙肝病情的活躍程度。
總的來說，乙肝的嚴(yán)重程度需要綜合考慮病毒活動性、HBsAg陽性時(shí)間、肝功能指標(biāo)等多個(gè)方面的因素。同時(shí)，乙肝的發(fā)展過程是一個(gè)漸進(jìn)的過程，可以通過定期的醫(yī)學(xué)檢查和評估，以及采取必要的治療干預(yù)來監(jiān)控和控制病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。希望通過科普文章，能夠加深大家對乙肝病情嚴(yán)重程度和病情監(jiān)控的認(rèn)識，提高對乙肝病情的重視和防范意識。
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