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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性的一種乙肝病毒感染狀態(tài)。對于乙肝小三陽患者，如果沒用過藥，以下是一些需要了解的信息：
1.病情評估：乙肝小三陽患者需要進行全面的病情評估，包括肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟B超等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解肝臟的炎癥活動情況、病毒復(fù)制水平以及是否存在肝硬化等并發(fā)癥。
2.傳染性：乙肝小三陽患者仍具有一定的傳染性，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。因此，在日常生活中，需要注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。
3.生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式對于乙肝小三陽患者非常重要。建議均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、避免過度勞累，以提高身體免疫力，減輕肝臟負擔。
4.定期復(fù)查：乙肝小三陽患者需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。
5.預(yù)防肝硬化和肝癌：乙肝小三陽患者發(fā)生肝硬化和肝癌的風險相對較高。因此，需要重視定期復(fù)查，以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。同時，避免飲酒、避免使用對肝臟有損害的藥物等，也有助于預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。
6.治療時機：并非所有乙肝小三陽患者都需要立即進行藥物治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮病毒復(fù)制水平、肝功能狀況、年齡、家族史等因素，來決定是否需要進行抗病毒治療。如果病情穩(wěn)定，可能暫時不需要治療，但需要密切觀察和隨訪。
7.藥物治療：如果醫(yī)生認為需要進行藥物治療，常用的抗病毒藥物包括核苷酸類似物和干擾素等。這些藥物可以抑制乙肝病毒的復(fù)制，減輕肝臟炎癥，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風險。治療過程中需要嚴格按照醫(yī)生的建議用藥，注意藥物的不良反應(yīng)，并定期復(fù)查。
8.母嬰傳播的預(yù)防：對于乙肝小三陽的孕婦，需要在孕期進行密切監(jiān)測，并在分娩后及時給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母嬰傳播的風險。
9.心理調(diào)適：乙肝小三陽是一種慢性疾病，患者可能會面臨一定的心理壓力。保持積極樂觀的心態(tài)，尋求家人和朋友的支持，以及參加相關(guān)的健康教育活動，有助于緩解心理壓力，提高生活質(zhì)量。
需要注意的是，每個人的病情都是獨特的，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。如果對乙肝小三陽有任何疑問或擔憂，建議咨詢醫(yī)生，以獲得專業(yè)的建議和指導。同時，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和隨訪，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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