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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽(yáng)抗病毒治療是指通過(guò)藥物或其他治療方法來(lái)抑制乙肝病毒HBV的復(fù)制，減少病毒對(duì)肝臟的損害，從而延緩疾病進(jìn)展，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
抗病毒治療的適應(yīng)證包括：
1.HBVDNA陽(yáng)性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高，超過(guò)正常上限2倍。
2.HBVDNA陽(yáng)性，ALT正常，但有肝硬化或肝癌家族史。
3.HBVDNA陽(yáng)性，ALT正常，但肝組織學(xué)檢查顯示有明顯炎癥或纖維化。
4.乙肝肝硬化患者。
抗病毒治療的藥物主要包括核苷類似物和干擾素。核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋酯等，通過(guò)抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的活性來(lái)阻止病毒復(fù)制；干擾素則通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能來(lái)抑制病毒復(fù)制。
治療過(guò)程中需要注意以下幾點(diǎn)：
1.定期復(fù)查：包括肝功能、HBVDNA、乙肝五項(xiàng)、腹部超聲等，以評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情變化。
2.遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)、按量服用藥物，不要自行停藥或更改劑量。
3.注意藥物副作用：核苷類似物可能引起腎功能損害、肌酸激酶升高、乳酸酸中毒等副作用；干擾素可能引起發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉疼痛等副作用。如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4.生活方式調(diào)整：避免飲酒、過(guò)度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。
5.避免傳播：乙肝小三陽(yáng)患者的血液、體液中含有乙肝病毒，應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品，性生活時(shí)應(yīng)使用安全套。
總之，乙肝小三陽(yáng)抗病毒治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。
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