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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。恩替卡韋是一種核苷類似物，具有抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，是治療慢性乙型肝炎的常用藥物之一。
服用恩替卡韋4年的情況可能因個體差異而有所不同。一般來說，長期服用恩替卡韋可以有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，減少肝臟炎癥和纖維化的進(jìn)展，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險。
在服用恩替卡韋期間，需要注意以下幾點(diǎn)：
1.定期復(fù)查：需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、乙肝五項(xiàng)等指標(biāo)，以了解治療效果和病情變化。
2.遵醫(yī)囑用藥：應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議服用藥物，不要自行停藥或更改劑量。
3.注意藥物不良反應(yīng)：恩替卡韋可能會引起一些不良反應(yīng)，如頭痛、疲勞、惡心、嘔吐等，但大多數(shù)不良反應(yīng)較輕，可自行緩解。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。
4.避免飲酒：飲酒會加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響治療效果，因此在服用恩替卡韋期間應(yīng)避免飲酒。
5.保持良好的生活習(xí)慣：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動、避免熬夜等，有助于提高身體免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
需要注意的是，乙肝小三陽患者服用恩替卡韋4年后是否可以停藥，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評估。一般來說，如果乙肝病毒定量持續(xù)低于檢測下限，肝功能正常，乙肝e抗體陽性轉(zhuǎn)陰性，且經(jīng)過醫(yī)生評估后認(rèn)為可以停藥，才可以考慮停藥。但停藥后仍需要定期復(fù)查，密切觀察病情變化。
總之，乙肝小三陽患者服用恩替卡韋4年需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理，定期復(fù)查，注意藥物不良反應(yīng)，保持良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果，減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險。
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