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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常提示存在完整的乙肝病毒顆粒，所以是已感染乙肝病毒的標志。乙肝表面抗原130ng/ml多意味著什么，需要結(jié)合其他乙肝標志物和肝功能檢查來綜合判斷。
-乙肝小三陽，肝功能正常：乙肝小三陽是指乙肝五項檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性，其余兩項陰性。一般認為小三陽患者的病毒復制比較低，但也有部分小三陽患者病毒仍在大量復制，其傳染性強弱需要結(jié)合乙肝病毒DNA定量判斷。如果乙肝病毒DNA定量正常，肝功能正常，通常稱為乙肝病毒攜帶者，這種情況下一般不需要進行抗病毒治療，但需要定期復查。
-乙肝大三陽，肝功能正常：乙肝大三陽是指乙肝五項檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性，其余兩項陰性。一般認為大三陽患者的病毒復制比較活躍，傳染性較強，但也有部分大三陽患者病毒復制并不活躍，傳染性較弱。如果乙肝病毒DNA定量正常，肝功能正常，通常也稱為乙肝病毒攜帶者，這種情況下一般不需要進行抗病毒治療，但需要定期復查。
-乙肝大三陽，肝功能異常：如果乙肝病毒DNA定量明顯升高，同時伴有肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，通常提示病毒復制活躍，對肝臟造成了損傷，需要及時進行抗病毒治療?？共《局委煹哪繕耸亲畲笙薅鹊亻L期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時間。
-乙肝小三陽，肝功能異常：如果乙肝病毒DNA定量明顯升高，同時伴有肝功能異常，如ALT、AST等升高，也需要及時進行抗病毒治療。
需要注意的是，乙肝表面抗原130ng/ml多只是一個初步的判斷，具體的診斷和治療還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議來進行。此外，乙肝是一種慢性疾病，需要長期的管理和治療，患者需要遵醫(yī)囑進行定期復查和治療，以控制病情的進展。
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