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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡是一種常見的肛腸疾病，當(dāng)保守治療無效時，手術(shù)可能是必要的選擇。以下是一般痔瘡手術(shù)的過程：
一、術(shù)前準備
1.患者評估：醫(yī)生會對患者進行全面的評估，包括病史、癥狀、體格檢查和其他相關(guān)檢查，以確定手術(shù)的適應(yīng)證和患者的健康狀況。
2.腸道準備：手術(shù)前通常需要進行腸道準備，以清潔腸道，減少手術(shù)感染的風(fēng)險。這可能包括飲食限制、口服瀉藥或灌腸等。
3.麻醉選擇：痔瘡手術(shù)可以在局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉下進行，具體選擇取決于患者的情況和手術(shù)方式。
二、手術(shù)步驟
1.體位：患者通常采取截石位或側(cè)臥位，以便醫(yī)生進行手術(shù)操作。
2.手術(shù)切口：根據(jù)痔瘡的類型和嚴重程度，醫(yī)生會選擇合適的手術(shù)切口。常見的手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、痔環(huán)切術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
3.切除痔瘡：在手術(shù)過程中，醫(yī)生會小心地切除痔瘡組織，包括內(nèi)痔和外痔。對于內(nèi)痔，可能需要使用結(jié)扎或電凝等方法來控制出血。
4.處理血管和神經(jīng)：手術(shù)中會注意保護周圍的血管和神經(jīng)，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
5.縫合傷口：手術(shù)切口通常會進行縫合，以促進愈合和減少出血。
三、術(shù)后護理
1.觀察和監(jiān)測：術(shù)后患者會在恢復(fù)室進行觀察，監(jiān)測生命體征和傷口情況。
2.疼痛管理：醫(yī)生會根據(jù)患者的疼痛程度給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩?/p>
3.飲食調(diào)整：術(shù)后逐漸恢復(fù)飲食，通常從清流食開始，逐漸過渡到正常飲食。避免辛辣、刺激性食物和飲酒。
4.排便管理：保持大便通暢，避免便秘和用力排便，以免影響傷口愈合。醫(yī)生可能會建議使用潤腸通便的藥物。
5.傷口護理：保持傷口清潔，按照醫(yī)生的指示進行換藥和護理。避免久坐、久站和劇烈運動。
6.隨訪：患者需要按照醫(yī)生的要求進行隨訪，以確保傷口愈合良好，沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
需要注意的是，每個人的痔瘡情況不同，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)可能會有所差異。在決定進行痔瘡手術(shù)之前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險、益處和注意事項，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。此外，術(shù)后的護理和生活方式改變對于預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)也非常重要。
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