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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者在接受手術(shù)后出現(xiàn)血糖升高是一個比較常見的情況。這種情況可能由多種因素引起,包括手術(shù)前后的飲食改變、藥物使用、以及對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)等。
1.飲食改變:手術(shù)前后的飲食控制可能會影響糖尿病患者術(shù)中和術(shù)后的血糖水平。在手術(shù)前,由于患者需要禁食,可能會出現(xiàn)血糖偏低的情況。在手術(shù)后,血糖也會產(chǎn)生波動。
2.藥物使用:手術(shù)前,患者可能會停止口服降糖藥物或胰島素注射,而在手術(shù)后,可能會需要臨時使用大量的胰島素來控制血糖水平。在這個過程中,藥物的劑量和使用時機(jī)可能會對血糖水平產(chǎn)生影響。
3.應(yīng)激反應(yīng):手術(shù)會導(dǎo)致一系列的生理應(yīng)激反應(yīng),如交感神經(jīng)興奮、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加等,這些都會影響到血糖的調(diào)節(jié)。另外,手術(shù)會導(dǎo)致患者緊張、焦慮等情緒波動,這些情緒波動也會對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響,從而影響到血糖水平的調(diào)節(jié)。
針對糖尿病手術(shù)后血糖升高的情況,需要采取相應(yīng)的措施來進(jìn)行干預(yù)和處理。首先是調(diào)整藥物使用,根據(jù)患者的具體情況和術(shù)后血糖水平,調(diào)整胰島素或口服降糖藥物的劑量和使用時機(jī)。其次是確保合理的飲食控制,避免出現(xiàn)術(shù)前血糖偏低和術(shù)后血糖升高的情況。此外,也需要對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注和干預(yù),降低焦慮和緊張情緒,保持良好的心態(tài)對調(diào)節(jié)血糖水平也是很重要的。
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