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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種常見的慢性疾病，長期以來，傳統(tǒng)的治療方法主要包括飲食控制、運(yùn)動、藥物治療等。然而，對于一些糖尿病患者來說，這些方法可能并不足以有效控制血糖水平。近年來，代謝手術(shù)作為一種治療糖尿病的新方法逐漸受到關(guān)注。代謝手術(shù)的作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：
1.減輕體重：大部分糖尿病患者都存在超重或肥胖問題，而代謝手術(shù)可以通過減少胃容量或改變腸道結(jié)構(gòu)，限制食物攝入和吸收，從而達(dá)到減輕體重的目的。體重減輕有助于改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性，使血糖更容易被控制。
2.改變腸道激素分泌：代謝手術(shù)會影響腸道激素的分泌，如胰高血糖素樣肽-1和肽YY等。這些激素可以調(diào)節(jié)食欲、促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，從而改善血糖控制。
3.改善胰島β細(xì)胞功能：胰島β細(xì)胞是分泌胰島素的細(xì)胞，在糖尿病患者中，胰島β細(xì)胞功能常常受損。代謝手術(shù)可能通過減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)、改善胰島β細(xì)胞的生存環(huán)境等方式，恢復(fù)或部分恢復(fù)胰島β細(xì)胞的功能。
4.其他機(jī)制：代謝手術(shù)還可能對腸道菌群、炎癥反應(yīng)等產(chǎn)生影響，從而進(jìn)一步改善糖尿病的病情。
總之，糖尿病代謝手術(shù)為一些糖尿病患者提供了一種新的治療選擇。然而，手術(shù)并非適用于所有患者，且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴诳紤]手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智的決策。同時(shí)，手術(shù)后的長期管理也至關(guān)重要，以確保手術(shù)效果的最大化和患者的健康。
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