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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌術(shù)后拔管后不適主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀，這些癥狀可能是手術(shù)后引起的并發(fā)癥或者手術(shù)后的一些常見并發(fā)癥的表現(xiàn)。以下是一些可能引起拔管后不適的原因：
1.氣道狹窄或堵塞：手術(shù)后氣道周圍可能會有水腫或者炎癥，導(dǎo)致氣道狹窄或者堵塞，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。應(yīng)立即進(jìn)行氣道通暢處理，如吸痰、氧療等，必要時進(jìn)行氣管插管或者氣管切開以保持氣道通暢。
2.氣胸：手術(shù)過程中或者手術(shù)后可能會造成肺部損傷，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。需要立即進(jìn)行胸腔穿刺或者胸管引流以緩解癥狀。
3.后期感染：手術(shù)后的傷口可能會感染，導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，并且有可能引起肺部感染，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。應(yīng)及時進(jìn)行傷口護(hù)理，必要時使用抗生素治療。
4.輸液過多：手術(shù)后可能需要進(jìn)行輸液治療，但是如果輸液過多可能會導(dǎo)致肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。應(yīng)及時調(diào)整輸液速度和量，必要時進(jìn)行利尿治療。
此外，術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，保持傷口清潔，合理飲食，避免吸煙等不良習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，避免感染因素，并按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。
總之，乳腺癌術(shù)后拔管后不適可能是手術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院就診，接受臨床檢查，并根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。同時，患者在術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指導(dǎo)，積極配合治療，保持良好的心態(tài)，提高術(shù)后康復(fù)的效果。
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