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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外傷是一種嚴(yán)重的傷害，通常需要立即進(jìn)行開顱手術(shù)來減輕顱內(nèi)壓力和修復(fù)受損的組織。在開顱手術(shù)后，有時候醫(yī)生可能會決定進(jìn)行氣管切開手術(shù)，以保持患者呼吸道通暢并提供額外的支持。
氣管切開手術(shù)是在患者頸部進(jìn)行的一種常規(guī)外科手術(shù)，它的目的是在患者呼吸困難或不能自主呼吸時，通過在氣管上做一個小孔，插入氣管切開管，使得患者能夠進(jìn)行正常呼吸和排出分泌物。這個手術(shù)通常是在一組醫(yī)療專業(yè)人員的監(jiān)視下進(jìn)行的，包括外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士。
氣管切開手術(shù)通常在以下情況下進(jìn)行：
1.嚴(yán)重顱腦損傷：開顱手術(shù)后，顱內(nèi)壓力可能會持續(xù)增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難和氣道受阻。
2.嚴(yán)重中風(fēng)：中風(fēng)可能會導(dǎo)致患者呼吸中樞受損，無法自主呼吸。
3.嚴(yán)重頸部外傷：頸部骨折或軟組織損傷可能會影響患者正常的呼吸功能。
雖然氣管切開手術(shù)對于保持患者的呼吸通暢非常重要，但它也可能會帶來一些并發(fā)癥，包括感染、氣胸、喉嚨痛等。因此，在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生通常會評估患者的整體狀況并權(quán)衡風(fēng)險和收益。
一旦進(jìn)行了氣管切開手術(shù)，患者通常需要密切監(jiān)測，包括呼吸情況、氣道分泌物清除和氣管切開管的定期更換。同時，還需要進(jìn)行呼吸治療和物理治療，以提高患者的呼吸功能和預(yù)防氣道感染。
總的來說，氣管切開手術(shù)在腦外傷患者中是一個重要的治療手段，可以幫助患者維持正常的呼吸功能，提供額外的支持和治療。但在進(jìn)行手術(shù)前和手術(shù)后，患者需要得到密切的監(jiān)護(hù)和治療，以確保手術(shù)的成功和患者的康復(fù)。
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