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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血的手術(shù)適應(yīng)癥是指在腦出血的情況下,病人可以接受手術(shù)治療的一些條件。一般來說,腦溢血手術(shù)適應(yīng)癥包括但不限于以下幾種情況:
1.出血量大:如果病人腦部出血量較大,壓迫周圍腦組織,影響腦功能,甚至有致命風(fēng)險,這種情況下通常需要手術(shù)干預(yù),通過手術(shù)減輕出血部位的壓力,減少腦組織受損程度。
2.情況急性:如果腦出血的情況比較急性,病人出現(xiàn)了急性腦疝的癥狀,比如意識喪失、嘔吐、昏迷等,這種情況下需要迅速進(jìn)行手術(shù),以避免腦壓力繼續(xù)升高,導(dǎo)致更大的腦損傷。
3.腦干受累:如果腦干受到了嚴(yán)重的壓迫和損傷,導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定,患者出現(xiàn)呼吸心跳不齊,意識喪失等危急癥狀,這種情況下需要手術(shù)及時減輕腦干的壓迫,保護(hù)生命體征的穩(wěn)定。
4.病灶位置偏深:如果腦出血的病灶位置偏深,傳統(tǒng)的保守治療難以有效減輕癥狀,出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,如肢體癱瘓、言語不清等,這種情況下手術(shù)可以直接處理出血病灶,減輕壓迫,提高神經(jīng)功能的恢復(fù)可能性。
5.頭骨開顱減壓:部分腦出血病例出現(xiàn)了顱內(nèi)壓力過高的情況,需要進(jìn)行頭骨開顱減壓手術(shù),以減輕顱內(nèi)壓,保護(hù)腦組織。
綜上所述,腦溢血手術(shù)適應(yīng)癥主要包括出血量大、情況急性、腦干受累、病灶位置偏深、顱內(nèi)壓力過高等情況。在這些情況下,手術(shù)可以有效減輕腦部壓迫,降低致命風(fēng)險,提高患者生存的可能性,是必要的臨床干預(yù)手段。當(dāng)然,手術(shù)治療也需要根據(jù)患者的具體情況,綜合考慮病情的嚴(yán)重程度、患者的個體差異、手術(shù)風(fēng)險等因素來制定具體的手術(shù)方案。
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舒志強(qiáng) 馬鞍山市人民... 神經(jīng)外科
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張進(jìn)朝 鷹潭市人民醫(yī)... 神經(jīng)外科
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