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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
15個月的寶寶咳嗽，可能是普通感冒、急性支氣管炎、肺炎等疾病導致，可采取一般治療、藥物治療等方式改善。
1.普通感冒：俗稱“傷風”，多由鼻病毒引起，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2~3天后鼻涕變稠。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。如果寶寶咳嗽不頻繁，可暫不就醫(yī)，保持室內(nèi)空氣流通，適當增加水分攝入，多休息。如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，可使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。
2.急性支氣管炎：大多先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要表現(xiàn)，開始為干咳或少量黏痰，隨后痰量增多，咳嗽加劇。咳嗽、咳痰可延續(xù)2~3周。如果寶寶咳嗽癥狀較輕，可使用生理鹽水滴鼻或吸痰，以清除鼻腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢?？人詣×視r，可使用右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。如果存在細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。
3.肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有氣促、呼吸急促、呼吸困難等。如果寶寶精神狀態(tài)良好，咳嗽不頻繁，可先居家觀察，保持室內(nèi)空氣流通，增加水分攝入。如果咳嗽持續(xù)加重，或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀，需要及時就醫(yī)。如果是細菌感染引起的肺炎，可使用頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等抗生素治療。如果是病毒感染引起的肺炎，可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
寶寶咳嗽還可能有其他原因，建議及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應的治療措施。以上用藥均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行用藥。
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