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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 骨科
?? 膝蓋內側疼痛，這一癥狀在日常生活中頗為常見，它可能由多種因素導致，讓我們一起來深入探討。
?? 首先，從結構層面看，膝蓋內側的疼痛往往與內側副韌帶、半月板以及鵝足腱等結構密切相關。這些結構在維持膝關節(jié)穩(wěn)定和運動中起著至關重要的作用。一旦它們受到損傷或炎癥侵襲，便可能引發(fā)疼痛。
?? 具體病因分析：
內側副韌帶損傷：在籃球、足球等高沖擊運動中，運動員常常在變向、跳躍著地時遭遇意外，導致膝關節(jié)內側副韌帶的急性扭傷，這是運動員的常見傷患。但同樣，辦公室一族長期保持不良坐姿或行走姿態(tài)，也可能造成韌帶的慢性勞損，逐漸積累至損傷。一旦內側副韌帶受損，患者不僅會感受到膝關節(jié)內側的明顯壓痛，而且在行走或運動時，會感覺膝關節(jié)的穩(wěn)定性大打折扣，仿佛失去了往日的堅實支撐。
半月板損傷：半月板位于大腿骨與小腿骨之間的軟骨墊，扮演著緩沖與穩(wěn)定膝關節(jié)的雙重角色。在劇烈運動或不當姿勢下，半月板可能遭受撕裂，導致患者在活動時不僅遭受劇烈疼痛，還會伴隨關節(jié)內異樣的彈響聲，仿佛關節(jié)內部發(fā)生了輕微的“卡頓”。更嚴重的是，半月板損傷可能導致膝關節(jié)出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象，即關節(jié)突然卡住，無法自由伸展或彎曲，給患者的生活和運動帶來極大不便。
鵝足腱炎：鵝足腱由縫匠肌、半腱肌和半膜肌的肌腱共同構成，位于膝關節(jié)內側下方，是人體運動時的重要穩(wěn)定結構。對于跑步愛好者和舞蹈者而言，鵝足腱炎是常見的職業(yè)病。長期的高強度運動或不正確的訓練方式，容易使鵝足腱承受過大的壓力，引發(fā)炎癥，造成膝關節(jié)內側的持續(xù)性疼痛?；颊咴谂懿交蛱S時，疼痛感尤為明顯，嚴重時甚至影響到日常行走，提醒著運動者需適時休息，避免過度勞累。
?? 除了上述常見的結構損傷外，我們還應關注神經(jīng)因素。有時，膝蓋內側的疼痛可能是由閉孔神經(jīng)卡壓引起的。這種疼痛往往持續(xù)存在，且處理周圍肌肉效果不明顯。因此，在診斷和治療時，我們需要全面考慮，避免遺漏這一重要因素。
?? 總結：膝蓋內側疼痛是一個復雜的癥狀，可能由多種因素導致。作為患者，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查和診斷。作為醫(yī)生，我們需要結合患者的病史、癥狀、體格檢查和影像學檢查等多方面信息，制定個性化的治療方案。同時，我們還應關注下肢生物力學和神經(jīng)因素，以確保治療效果的最大化。通過科學的治療和合理的康復計劃，大多數(shù)患者能夠有效緩解膝蓋內側疼痛的癥狀，恢復正常的膝關節(jié)功能。
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膝蓋疼痛是怎么回事
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