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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
盆腔腹膜炎是一種發(fā)生在盆腔腹膜的炎癥性疾病。盆腔腹膜是覆蓋在盆腔器官表面的一層薄膜，它具有保護(hù)和支持盆腔器官的作用。當(dāng)盆腔腹膜受到感染或其他刺激時(shí)，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致盆腔腹膜炎的發(fā)生。盆腔腹膜炎的病因主要包括以下幾種。以下是常見(jiàn)的情況：
一、原因：
-細(xì)菌感染：最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。這些細(xì)菌可以通過(guò)性傳播、分娩、流產(chǎn)、宮腔手術(shù)等途徑進(jìn)入盆腔，引起炎癥反應(yīng)。
-其他病原體感染：除了細(xì)菌，其他病原體如病毒、真菌等也可能引起盆腔腹膜炎。
-盆腔內(nèi)其他器官的炎癥蔓延：如闌尾炎、膀胱炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病，如果沒(méi)有及時(shí)治療，炎癥可能會(huì)蔓延至盆腔腹膜，引起盆腔腹膜炎。
-醫(yī)源性因素：如宮腔手術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等操作，如果消毒不嚴(yán)格或操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致盆腔感染，進(jìn)而引發(fā)盆腔腹膜炎。
二、癥狀：
-下腹疼痛：疼痛程度和性質(zhì)因個(gè)體差異而異，可為持續(xù)性隱痛或鈍痛，也可為劇烈疼痛。
-發(fā)熱：體溫升高，可能伴有寒戰(zhàn)。
-白帶異常：白帶增多，顏色、質(zhì)地發(fā)生改變，可能伴有異味。
-惡心、嘔吐：由于炎癥刺激胃腸道，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
-性交疼痛：在性交過(guò)程中，可能會(huì)感到下腹疼痛加重。
三、治療方法：
-抗生素治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療?？股乜梢詺绮≡w，控制炎癥。
-支持治療：包括臥床休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等，以提高身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。
-手術(shù)治療：如果盆腔腹膜炎形成膿腫或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開引流、病灶清除等。
總的來(lái)說(shuō)，盆腔腹膜炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，女性朋友應(yīng)注意預(yù)防盆腔腹膜炎的發(fā)生，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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