世界失禁周 (WCW) 是由世界失禁和骨盆問(wèn)題聯(lián)合會(huì) (WFIPP)以及國(guó)際尿控組織（ICS） 共同倡議并發(fā)起的一項(xiàng)全球性健康公益項(xiàng)目，旨在提高人們對(duì)失禁相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，喚起人們對(duì)失禁類疾病的重視。

因此，泌尿功能障礙預(yù)防和康復(fù)聯(lián)盟積極響應(yīng)國(guó)際尿控組織世界尿失禁周的號(hào)召，聯(lián)合全國(guó)120余位專家精心組織了為期10天的線上義診與科普教育大型系列活動(dòng)。

同時(shí)，本次義診活動(dòng)發(fā)起人中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授說(shuō)道：關(guān)愛(ài)尿失禁患者，喚起公眾對(duì)尿失禁的認(rèn)知，幫助患者減少病恥感，積極開(kāi)展預(yù)防和治療工作，是當(dāng)前的重要任務(wù)。

李明主任醫(yī)師：老年人尿失禁管理有哪些要點(diǎn)

老年人尿失禁如果不及時(shí)治療，會(huì)帶來(lái)很多不良后果，例如泌尿道感染、蜂窩組織炎、憂郁癥、失眠等等，患者還容易發(fā)生跌倒并骨折，社交能力喪失的同時(shí)，也讓照顧者的負(fù)擔(dān)增加。尿失禁分壓力性、繼發(fā)性、功能性、神經(jīng)性等類型，由于生育、絕經(jīng)等因素，女性更容易患?jí)毫π阅蚴Ы?/p>

對(duì)絕經(jīng)后I、II度女性壓力性尿失禁患者，多采用雌激素與α受體拮抗劑聯(lián)合，重度患者可以通過(guò)手術(shù)方式緩解癥狀。阜陽(yáng)市人民醫(yī)院李明主任醫(yī)師鼓勵(lì)患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，有規(guī)律從半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)進(jìn)行間隔排尿練習(xí)，非排尿時(shí)間盡可能憋尿，排尿時(shí)用手掌輕揉，從膀胱底部持續(xù)向下壓迫，是尿液被動(dòng)排出。

另外，其他護(hù)理注意事項(xiàng)還包括以下幾點(diǎn)，大家也可以收藏起來(lái)：

1、堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)、會(huì)陰收縮運(yùn)動(dòng)等盆底肌肉訓(xùn)練

2、保持會(huì)陰衛(wèi)生、干爽和透氣

3、在公共場(chǎng)合，小口喝水，多含少喝

4、白天足量喝水，每天2000ml左右，晚餐后限制飲水

鄢陽(yáng)副主任醫(yī)師：壓力性尿失禁需要盡早防范和干預(yù)

壓力性尿失禁（SUI）是指咳嗽、打噴嚏、抬舉重物或者大笑時(shí)尿液自動(dòng)流出，30%的成年女性受其影響，日?；顒?dòng)受限，心理壓力、社交回避以及尿路感染風(fēng)險(xiǎn)升高。女性在50—59歲年齡段，患病率高達(dá)28%，嚴(yán)重尿失禁病例當(dāng)中，有約一半為壓力性尿失禁。

生育史、肥胖、慢性咳嗽、長(zhǎng)期負(fù)重、便秘、年齡和激素等方面都是壓力性尿失禁的高風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)生通過(guò)病史詢問(wèn)、盆腔檢查、咳嗽測(cè)試、72小時(shí)排尿日記等明確診斷。上海市第十人民醫(yī)院鄢陽(yáng)副主任醫(yī)師建議壓力性尿失禁需及早干預(yù)，輕中度患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，結(jié)合減肥、藥物治療。保守治療無(wú)效推薦尿道中斷懸吊術(shù)，術(shù)后2—4周可恢復(fù)。

經(jīng)常有病患問(wèn)：女性壓力性尿失禁手術(shù)痛嗎？創(chuàng)傷會(huì)不會(huì)很大？上海新華醫(yī)院李超主任醫(yī)師介紹，這個(gè)手術(shù)切口僅為2.5cm，從生殖道前壁做微小操作，在通過(guò)大腿根部或腹部前側(cè)兩毫米針眼穿針固定，針眼甚至不用縫，涂膠粘合就行，術(shù)后當(dāng)天就能下床，95%的患者第二天就能出院。

李祎副主任醫(yī)師：別再讓壓力性尿失禁困住生活

盆底肌就像一張“彈性吊床”穩(wěn)穩(wěn)托住膀胱、子宮等器官，但是懷孕、分娩、年齡增長(zhǎng)等因素讓盆底肌變得松弛，托舉力下降導(dǎo)致膀胱向下傾斜，打噴嚏或咳嗽等動(dòng)作突然讓腹壓增高，受損的盆底無(wú)法維持尿道正常閉合，導(dǎo)致尿液不自主流出，這也就是我們常說(shuō)的壓力性尿失禁。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院李祎副主任醫(yī)師介紹，判斷尿失禁的嚴(yán)重程度，可以分主觀和客觀癥狀評(píng)估兩部分：

1、SUI主觀癥狀評(píng)估：排尿日記、問(wèn)卷表ICI-SF、對(duì)日常生活影響

2、SUI客觀癥狀評(píng)估：尿墊試驗(yàn)（1小時(shí)）、是否常泌尿系感染、會(huì)陰部皮膚疾病、美藍(lán)試驗(yàn)、尿動(dòng)力學(xué)檢查

輕度和部分中度尿失禁患者，可以通過(guò)調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)，包括體重控制、治療便秘和呼吸道疾病、戒煙，配合提肛運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、藥物治療可增強(qiáng)效果。重度患者可選擇微創(chuàng)的尿道懸吊術(shù)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免拎重物或干體力勞動(dòng)，配合長(zhǎng)期的盆底肌鍛煉，鞏固手術(shù)療效。

林煥懿主治醫(yī)師：膀胱太活躍咋辦 吃藥or手術(shù)怎么選

什么叫膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是膀胱 “太活躍”，讓你總覺(jué)得想要尿尿，經(jīng)常要半夜爬起來(lái)上廁所，甚至還沒(méi)到門(mén)口就尿褲子了。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院林煥懿主治醫(yī)師介紹，OAB的發(fā)病率歲年齡增加逐步升高，40歲以上人群當(dāng)中，女性患病率略高于男性。

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥保守治療需要行為干預(yù)跟藥物治療相配合，生活方式調(diào)整效果不理想，可以試試M受體阻滯劑、α受體阻滯劑等藥物，不過(guò)要注意藥物并非“吃一次就靈”，需要數(shù)周到幾個(gè)月才能見(jiàn)效。對(duì)于難治性的OAB，建議骶神經(jīng)調(diào)控治療，微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)控制膀胱，從而緩解癥狀。

吳鐵林副主任醫(yī)師：老年女性尿失禁高發(fā) 及時(shí)規(guī)范治療很關(guān)鍵

尿失禁是世界五大慢性疾病之一，國(guó)內(nèi)女性發(fā)病率為18%—53%，其中老年女性更是高達(dá)37%—70%，確診壓力性尿失禁患者較多，主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、運(yùn)動(dòng)是會(huì)不自主漏尿。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院吳鐵林副主任醫(yī)師介紹，壓力性尿失禁分保守和手術(shù)治療兩大類，不同的治療方案各有優(yōu)缺點(diǎn)。

1、行為治療，安全無(wú)副作用，無(wú)成本，對(duì)年輕和輕度病人能緩解癥狀，但不易堅(jiān)持和掌握。

2、生物反饋治療，即被動(dòng)盆底鍛煉，適合無(wú)法堅(jiān)持行為治療人群，有電、磁、射頻等各種不同能量刺激。

3、手術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率高，目前較少使用。尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)成為中重度壓力性尿失禁治療“金標(biāo)準(zhǔn)”，微創(chuàng)、安全、長(zhǎng)效。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院余燕嵐主任醫(yī)師提醒，部分尿失禁不及時(shí)就診，還會(huì)嚴(yán)重影響上尿路功能，導(dǎo)致腎功能衰竭，甚至危及生命。另外，不同類型的尿失禁治療是不同的，對(duì)于難治性急迫性尿失禁或者神經(jīng)源性膀胱患者，可通過(guò)骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)來(lái)解決。

陳衛(wèi)國(guó)主任醫(yī)師：女性排尿困難病因多 需要及早重視

很多女性朋友都有排尿的困擾，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳衛(wèi)國(guó)主任醫(yī)師介紹，32歲的患者就診時(shí)表示排尿不盡，并伴尿頻尿急；56歲的患者稱排尿困難2年，排尿呈點(diǎn)滴樣；72歲的患者排尿是陰道有腫塊脫出，手指推入陰道后，排尿不暢明顯改善。不難發(fā)現(xiàn)，女性排尿不暢的問(wèn)題可發(fā)生在不同年齡階段。

導(dǎo)致女性排尿困難的一些常見(jiàn)疾病包括：

1、尿路感染

2、絕經(jīng)后雌激素水平低下的泌尿生殖綜合征

3、膀胱收縮乏力或無(wú)力

4、尿道梗阻或外源性壓迫

5、盆底肌肉（包括尿道括約?。┋d攣或不協(xié)調(diào)

6、藥物性、心理精神性、中樞性疾病排尿異常

藥物能夠緩解排尿困難的癥狀，但藥物治療不可能一直持續(xù)。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院沈百欣主任醫(yī)師建議，為了能夠獲得更好的療效，在停藥之后要做好長(zhǎng)期管理的準(zhǔn)備，控制飲水量，避免睡前大量飲水，養(yǎng)成規(guī)律排尿習(xí)慣，定時(shí)排尿和進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，預(yù)防尿失禁復(fù)發(fā)。更年期女性可補(bǔ)充雌激素，反復(fù)尿路感染者要排查糖尿病等潛在疾病。

白俊超副主任醫(yī)師：前列腺術(shù)后尿失禁護(hù)理要這樣做

前列腺手術(shù)術(shù)后可能伴有尿失禁的并發(fā)癥，這是由于手術(shù)過(guò)程中尿道括約肌、神經(jīng)損傷所致。另外，尿路感染、膀胱痙攣、膀胱功能未完全恢復(fù)也會(huì)引起漏尿等情況。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院白俊超副主任醫(yī)師表示，前列腺術(shù)后尿失禁的居家管理可以從以下幾個(gè)方面著手：

1、皮膚護(hù)理，保持會(huì)陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲和尿墊，在陰部涂抹氧化鋅軟膏，防止尿液直接刺激皮膚，預(yù)防皮膚破損和感染，主要不要過(guò)量

2、導(dǎo)尿管護(hù)理，術(shù)后如需安置導(dǎo)尿管，確保固定穩(wěn)妥，檢查導(dǎo)管是否通暢，防止尿液潴留，每天用碘伏消毒導(dǎo)尿管和尿道口周圍

3、觀察尿液情況，如發(fā)現(xiàn)顏色加深，出現(xiàn)渾濁，有異味甚至帶血時(shí)，記錄并盡快救治。同時(shí)保持陰部清潔，多喝水，促進(jìn)尿液排出

4、盆底肌鍛煉，每天進(jìn)行3-4組，每組10-15次收縮盆底肌肉鍛煉，每次保持5-10秒然后放松，重復(fù)進(jìn)行，長(zhǎng)期堅(jiān)持方能取得良好效果

5、飲食護(hù)理，定時(shí)適量喝水，睡前兩三小時(shí)少喝水，增加膳食纖維，限制鹽分?jǐn)z入，食用瘦肉、魚(yú)、蛋等食物可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

陶偉主任醫(yī)師：預(yù)防壓力性尿失禁 從盆底肌肉鍛煉開(kāi)始

尿失禁是幾乎所有女性均會(huì)面臨的問(wèn)題，其引發(fā)的一系列社會(huì)和衛(wèi)生問(wèn)題，影響正常的家庭生活和工作，也導(dǎo)致患者情感焦慮、沮喪和尷尬。壓力性尿失禁多發(fā)于女性中，在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)不自主的尿道內(nèi)尿液流出，長(zhǎng)期的肥胖、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)久站立是誘因，妊娠和年齡增長(zhǎng)致盆底肌肉功能下降也是主要因素。

蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院陶偉主任醫(yī)師建議，預(yù)防壓力性尿失禁可從以下幾方面做起：

1、加強(qiáng)盆底肌肉訓(xùn)練，尤其是產(chǎn)后修復(fù)，手術(shù)前后的輔助治療，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持

2、維持健康體重，避免肥胖

3、治療便秘，控制呼吸道疾病，避免或減少咳嗽，戒煙

4、選擇適合自己的尿布或護(hù)墊，減少尿液泄露的影響

5、生物反饋治療

保守治療效果不理想的患者，可以選擇手術(shù)治療，使用合成材料醫(yī)用材料的陰道無(wú)張力尿道中斷懸吊術(shù)，因?yàn)槠涓?chuàng)和易于操作，目前已經(jīng)成為全球一線的抗尿失禁手術(shù)治療方式。