-
-
陳鎮(zhèn)秋 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
髕骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能開始部分負重行走,但完全恢復(fù)正常步態(tài)可能需要3-6個月甚至更久,具體時間因骨折嚴重程度、治療方式及個體恢復(fù)能力而異。
髕骨是膝關(guān)節(jié)伸直的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),粉碎性骨折會破壞其完整性,需通過手術(shù)或保守治療(如石膏固定)穩(wěn)定骨折端。早期需嚴格制動以促進骨痂形成,避免骨折移位;6周后復(fù)查X光確認骨折愈合情況,若穩(wěn)定可逐步開始部分負重訓(xùn)練(如拄拐行走),同時配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度。完全恢復(fù)需等待骨折線消失、肌肉力量及關(guān)節(jié)功能重建,通常需3-6個月。
若骨折涉及關(guān)節(jié)面嚴重塌陷、固定不穩(wěn)或合并軟組織損傷(如韌帶撕裂),愈合時間可能延長至4-6個月才能部分負重;老年患者或存在骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,因骨愈合能力差,可能需6個月以上才能行走。
術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃,早期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重或活動受限,需立即就醫(yī)排查感染或固定松動。定期復(fù)查X光評估骨折愈合進度,完全負重前需經(jīng)醫(yī)生確認。日常避免過早下地或劇烈運動,防止二次損傷。