如果是簡單的脊柱微創(chuàng)手術(shù)或局部小范圍手術(shù)，通常不屬于大手術(shù)；而如果是復雜的脊柱融合、矯形或涉及重要神經(jīng)血管的手術(shù)，則一般屬于大手術(shù)。

一些簡單的脊柱手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)、局部麻醉下的椎間盤摘除術(shù)等，由于手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥風險低，通常不被視為大手術(shù)。這些手術(shù)往往針對的是局部的、明確的病變，如單純的椎間盤突出或小范圍的骨質(zhì)增生，通過微創(chuàng)技術(shù)即可完成，對患者的整體影響較小。

當脊柱手術(shù)涉及多個節(jié)段、需要廣泛的組織剝離或切除、或者需要固定和融合多個椎體時，通常被視為大手術(shù)。還有，如果手術(shù)部位靠近重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，如脊髓、馬尾神經(jīng)或大血管，手術(shù)難度和風險也會顯著增加，同樣被歸類為大手術(shù)。這類手術(shù)往往需要全身麻醉、較長的手術(shù)時間和更復雜的術(shù)后護理。

除了手術(shù)類型和范圍外，患者的年齡、身體狀況、合并癥等因素也會影響手術(shù)的風險和復雜程度。因此，在決定是否進行脊柱手術(shù)以及手術(shù)方式的選擇上，需要綜合考慮多方面因素。對于需要脊柱手術(shù)的患者，建議選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)。