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吳劍 主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺科
乳腺4a并不是乳腺癌的分期,而是乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)中的分類,提示乳腺病變有2%-10%的惡性可能,需進一步檢查明確性質(zhì),不能直接對應(yīng)乳腺癌分期。
BI-RADS分類是乳腺影像學(xué)檢查對病變良惡性風(fēng)險的評估標(biāo)準(zhǔn),其中4a類表示病變存在一定惡性風(fēng)險,但概率較低。乳腺癌分期則需根據(jù)腫瘤大小、是否侵犯周圍組織、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素綜合判斷,兩者屬于不同評估體系。4a類病變可能是良性,也可能是惡性,需通過穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查才能確診。
若檢查報告為BI-RADS4a類,建議盡快到乳腺??凭驮\,醫(yī)生會根據(jù)病變大小、位置、患者年齡等因素,推薦穿刺活檢、真空輔助微創(chuàng)手術(shù)或短期隨訪復(fù)查。若病理確診為乳腺癌,需進一步完善檢查明確分期,再制定個體化治療方案(如手術(shù)、化療、放療等)。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免濫用含雌激素的保健品,定期進行乳腺自查和體檢。