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苑偉 副主任醫(yī)師 廣州市紅十字會醫(yī)院 普通外科
摔傷后局部出現(xiàn)凸起的軟包,通常是皮下血腫或軟組織腫脹的表現(xiàn),多因外力導(dǎo)致局部血管破裂、血液或組織液滲出積聚形成,需根據(jù)包塊性質(zhì)、伴隨癥狀及變化趨勢判斷嚴重程度。
摔傷后,局部毛細血管在沖擊下破裂,血液滲入皮下組織形成血腫,表現(xiàn)為邊界不清晰的柔軟包塊,按壓時可能有波動感;若損傷同時引發(fā)局部炎癥反應(yīng),組織液滲出增多,會進一步加重腫脹,形成以水腫為主的軟包。這兩種情況在摔傷初期均較常見,通常伴隨疼痛、皮膚發(fā)紅或瘀斑,但多數(shù)為自限性病變,通過休息、冷敷減少滲出、48小時后熱敷促進吸收,多數(shù)可在1-2周內(nèi)逐漸消退。
若軟包持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、疼痛加劇,或伴隨皮膚溫度升高、發(fā)熱、肢體活動受限等癥狀,需警惕血腫感染、骨筋膜室綜合征或深部組織損傷可能,此時應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲、CT等影像學(xué)檢查明確病變范圍及性質(zhì),必要時進行穿刺引流、抗感染治療或手術(shù)修復(fù)。
摔傷后出現(xiàn)軟包需避免揉搓或過度活動,早期以冷敷為主,若包塊持續(xù)不消或癥狀加重,務(wù)必及時就診,以免延誤治療。