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程浩 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科
白內(nèi)障并非必須立即治療,是否干預(yù)需綜合視力損害程度、視覺需求及并發(fā)癥情況判斷。若白內(nèi)障未顯著影響視力或日常生活,通常無需手術(shù),定期觀察即可;若視力下降至影響工作、生活,或存在其他眼部疾病風(fēng)險(xiǎn),則建議及時(shí)手術(shù)治療。
白內(nèi)障是晶狀體透明度降低或顏色改變引發(fā)的光學(xué)質(zhì)量下降,其進(jìn)展速度個(gè)體差異較大。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,對(duì)日常用眼需求影響較小,此時(shí)通過調(diào)整眼鏡度數(shù)、優(yōu)化照明條件或使用防眩光設(shè)備等非手術(shù)方式,即可滿足基本視覺功能,無需急于手術(shù)。
但隨著病情發(fā)展,晶狀體混濁逐漸加重,視力會(huì)持續(xù)下降,當(dāng)視力低于0.5或影響駕駛、閱讀等關(guān)鍵活動(dòng)時(shí),手術(shù)成為改善視覺質(zhì)量的主要手段。
此外,若白內(nèi)障合并青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼部疾病,或因晶狀體混濁導(dǎo)致無法觀察眼底進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)時(shí),即使視力尚未明顯下降,也需提前手術(shù)干預(yù),以避免并發(fā)癥加重或錯(cuò)過其他疾病的治療窗口期?,F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)成熟,通過超聲乳化吸除混濁晶狀體并植入人工晶體,可顯著恢復(fù)視力,且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。
白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展;日常生活中注意避免紫外線過度照射,外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡;若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛、頭痛等異常癥狀,需立即就醫(yī),以排除急性青光眼等并發(fā)癥。