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余自淑 副主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平超過(guò)非孕期正常范圍(通常為<5IU/L或<3.1IU/L,具體因檢測(cè)方法而異)且隨孕周增長(zhǎng)呈現(xiàn)特定變化時(shí),可判斷為懷孕,但需結(jié)合孕周、檢測(cè)時(shí)間及個(gè)體差異綜合分析,不能僅憑單一數(shù)值確診。
hCG是胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的糖蛋白激素,其水平隨孕周動(dòng)態(tài)變化。非孕期女性hCG水平極低(<5IU/L或<3.1IU/L),若檢測(cè)值超過(guò)此范圍,需結(jié)合孕周判斷:懷孕1周時(shí),hCG正常范圍為5-50IU/L;2-3周為100-5000IU/L;3-4周為500-10000IU/L;4-5周為1000-50000IU/L;5-6周為10000-100000IU/L;6-8周達(dá)到高峰(約50000-150000IU/L),隨后逐漸回落。若hCG水平符合對(duì)應(yīng)孕周范圍,且隔日復(fù)查呈翻倍增長(zhǎng)(如從397.1IU/L升至1074IU/L),提示胚胎發(fā)育良好;若增長(zhǎng)緩慢或維持低水平,可能提示異位妊娠、胚胎發(fā)育不良;若翻倍過(guò)高,需警惕葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
hCG水平受多種因素影響,比如檢測(cè)時(shí)間過(guò)早(如受精后7天內(nèi))可能導(dǎo)致假陰性;多胎妊娠時(shí)hCG水平可能高于單胎;異位妊娠時(shí)hCG增長(zhǎng)緩慢且水平偏低;胎盤問(wèn)題(如發(fā)育不良)可能導(dǎo)致hCG偏低;內(nèi)分泌失調(diào)、用藥或疾病(如生殖細(xì)胞腫瘤)也可能影響hCG水平。因此,hCG檢測(cè)需結(jié)合臨床癥狀(如停經(jīng)、早孕反應(yīng))、體征(如宮頸柔軟、子宮增大)及超聲檢查(確認(rèn)宮內(nèi)妊娠囊)綜合判斷。
日常需注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物;保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累;適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如散步),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若月經(jīng)推遲10天以上,建議到醫(yī)院進(jìn)行血hCG檢測(cè)和B超檢查,排除宮外孕;若hCG水平異常(如增長(zhǎng)緩慢或過(guò)高),需進(jìn)一步行超聲檢查及孕酮檢測(cè),明確診斷;若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī),及時(shí)處理異常妊娠情況。