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孫曉峰 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科
上環(huán)后出血一般持續(xù)7至10天屬于正常范圍,部分人群可能持續(xù)2周左右,具體時(shí)間因人而異,需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及個(gè)體差異綜合判斷。
上環(huán)后出血主要分為兩個(gè)階段:初期因節(jié)育器置入對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性刺激,導(dǎo)致局部血管破裂,通常表現(xiàn)為少量點(diǎn)滴狀出血或褐色分泌物,持續(xù)3至5天逐漸減輕;后期因子宮內(nèi)膜對(duì)節(jié)育器產(chǎn)生排異反應(yīng),可能出現(xiàn)間斷性少量出血,持續(xù)1至2周。激素類節(jié)育器(如曼月樂)可能因釋放孕激素影響子宮內(nèi)膜脫落周期,導(dǎo)致突破性出血,但3至6個(gè)月后多數(shù)會(huì)逐漸適應(yīng)。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量,或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱、異味分泌物等癥狀,則需警惕感染、節(jié)育器移位或穿孔等異常情況。
上環(huán)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止加重子宮收縮導(dǎo)致出血增多;保持外陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活,降低感染風(fēng)險(xiǎn);飲食宜清淡,多攝入富含鐵質(zhì)的食物(如瘦肉、動(dòng)物肝臟)預(yù)防貧血,避免辛辣刺激性食物加重盆腔充血。若出血時(shí)間超過14天未停止,或出現(xiàn)血塊、頭暈等貧血癥狀,需立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需通過超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置,后續(xù)每年定期檢查,確保避孕效果及身體健康。
上環(huán)后出血是常見的生理反應(yīng),但需密切觀察出血量及持續(xù)時(shí)間。若出血量逐漸減少且無其他不適,可暫觀察;若出血量異常增多、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查感染、節(jié)育器移位等病理因素,避免延誤治療。