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涂鳴漢 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院 肝病科
若γ-谷氨酰酶299U/L合并黃疸、腹痛、肝功能異?；蜷L(zhǎng)期飲酒、藥物史，通常提示嚴(yán)重肝膽損傷；若為短期波動(dòng)且無其他癥狀，可能相對(duì)不嚴(yán)重，但仍需警惕。
γ-谷氨酰酶299U/L嚴(yán)重的情況多見于持續(xù)或進(jìn)行性肝膽疾病。例如長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的酒精性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻或病毒性肝炎，此時(shí)γ-谷氨酰酶升高常伴隨轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高或堿性磷酸酶同步升高，提示肝細(xì)胞或膽道系統(tǒng)嚴(yán)重受損，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝硬化或肝功能衰竭。
若γ-谷氨酰酶299U/L為短期波動(dòng)，且無其他癥狀或肝功能指標(biāo)異常，可能是一過性升高，但需1-2周后復(fù)查確認(rèn)。此外，部分健康人群γ-谷氨酰酶可能輕度偏高，但通常不超過正常值2倍，299U/L已達(dá)近6倍，即使無癥狀也需排查潛在病因。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰酶顯著升高后，建議立即就醫(yī)完善肝功能全套、腹部超聲或CT、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。治療需針對(duì)病因，同時(shí)可服用水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜，慎用保健品和中草藥，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
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