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李錕 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普外科
甲狀腺癌選擇全切還是半切需根據(jù)腫瘤特征、患者情況及治療目標綜合判斷，沒有絕對優(yōu)劣。
若腫瘤較小、局限在甲狀腺內(nèi)、無周圍組織侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且患者年輕或有生育需求，半切可能是合理選擇。半切能保留部分甲狀腺功能，減少術(shù)后需終身服藥的概率，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤復發(fā)跡象。若腫瘤較大、侵犯周圍組織、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，或為低分化、未分化癌等高復發(fā)風險類型，全切更有利于徹底清除病灶，降低復發(fā)風險，但術(shù)后需終身服用甲狀腺素替代治療，并可能面臨甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
此外，若患者曾接受頸部手術(shù)導致粘連，或甲狀腺內(nèi)存在多灶性病變，全切可能更合適。對于特殊人群如孕婦、兒童，治療需更謹慎，需權(quán)衡手術(shù)風險與生育、生長發(fā)育需求。最終決策需由醫(yī)生根據(jù)病理類型、分期、患者年齡及身體狀況制定，患者應(yīng)充分了解手術(shù)利弊后與醫(yī)生共同決定。
甲狀腺癌手術(shù)方式選擇需個體化，全切與半切各有適應(yīng)癥?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合腫瘤生物學行為及自身需求，制定最適合的治療方案。
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甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，根據(jù)其不同的病理特征可分為四種類型：乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病者女性患者居多。隨著醫(yī)學界對于甲狀腺癌的研究和了解越來越詳細... 詳細»
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