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楊文濤 主任醫(yī)師 教授 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院 男性科
前列腺抗原78ng/mL不一定是癌癥,可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多種因素導(dǎo)致,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
前列腺抗原是前列腺上皮細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì),正常值通常低于4ng/mL。當(dāng)前列腺抗原顯著升高時,確實需要高度警惕前列腺癌的可能,尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌癥的特異性指標(biāo),前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能導(dǎo)致前列腺抗原水平大幅上升。例如,急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期內(nèi)急劇升高,而前列腺增生則可能因腺體體積增大導(dǎo)致前列腺抗原輕度至中度升高。此外,近期進(jìn)行的前列腺按摩、導(dǎo)尿操作或直腸指檢等醫(yī)療行為,也可能暫時影響前列腺抗原結(jié)果。
因此,發(fā)現(xiàn)前列腺抗原升高后,需通過直腸指檢、前列腺超聲或磁共振成像等影像學(xué)檢查,觀察前列腺是否存在異常結(jié)節(jié)或結(jié)構(gòu)改變。若影像學(xué)提示可疑病灶,最終確診需依賴前列腺穿刺活檢,這是診斷前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
前列腺抗原78ng/mL雖需警惕前列腺癌,但不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。及時就醫(yī),結(jié)合癥狀、病史及多項檢查結(jié)果綜合評估,才能明確病因并制定治療方案。
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