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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
打嗝指呃逆，吞咽就呃逆可能是非疾病因素導(dǎo)致的，比如進(jìn)食過快、抽煙、情緒緊張等，也可能是消化不良、胃食管反流病、胃潰瘍等疾病因素導(dǎo)致的。
一、 非疾病因素：
1、進(jìn)食過快：可能是在喝水或吃飯時速度過快，導(dǎo)致過多空氣吞入到胃內(nèi)，使氣體發(fā)生聚積，引起呃逆的癥狀。一般在喝水后能夠改善。
2、抽煙：在抽煙的過程中大口吸氣，導(dǎo)致胃內(nèi)吞入過多的空氣，氣體堆積在胃部無法及時排出到體外出現(xiàn)呃逆。建議在抽煙時放慢速度，避免大口吸氣，也可以拍打背部，促進(jìn)氣體釋放。
3、情緒緊張：在情緒緊張時人體呼吸頻率會加快，導(dǎo)致空氣隨著呼吸進(jìn)入到食道內(nèi)或胃部引起呃逆。一般穩(wěn)定情緒后能夠逐漸改善。
除此以外，還可能是長期焦慮、飲酒、藥物因素等原因?qū)е碌摹?/p>
二、疾病因素：
1、消化不良：若一次性大量進(jìn)食，導(dǎo)致過多食物在腸道內(nèi)堆積，無法及時消化和排出，胃內(nèi)可能會聚集過多氣體，做吞咽動作時，可能導(dǎo)致氣體誤吸到食道內(nèi)引發(fā)呃逆的現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑使用促進(jìn)胃動力的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有多潘立酮片、西沙必利膠囊、 枸櫞酸莫沙必利片等，能夠增加腸道蠕動，促進(jìn)胃內(nèi)食物排空。
2、胃食管反流病：若患者存在胃食管反流病，由于下段括約肌松弛，可能會導(dǎo)致胃酸反流到食管，引起反酸、噯氣、燒心等不適癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用H2受體拮抗劑治療，比如西咪替丁膠囊、法莫替丁分散片、鹽酸雷尼替丁片等，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸反流。
3、胃潰瘍：若患者胃黏膜或十二指腸黏膜上發(fā)生潰瘍，會導(dǎo)致胃酸分泌過多，胃酸逆流到食管，對食管和咽喉部造成刺激導(dǎo)致呃逆、胃痛、食欲不振等癥狀?？梢栽卺t(yī)生建議下使用胃黏膜保護(hù)劑，比如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁分散片、枸櫞酸鉍鉀等，能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)組織修復(fù)。
除此以外，還可能是胰腺炎、賁門失弛緩癥、食管平滑肌瘤等原因?qū)е碌?。建議及時到消化內(nèi)科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取規(guī)范治療。
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