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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
晚上很餓早上又不餓了，可能是飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)癥、慢性胃炎、胃潰瘍、糖尿病等原因造成。
1、飲食不當(dāng)：如果晚餐吃的食物中含有大量碳水化合物，會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升。此時(shí)胰島素會(huì)大量分泌，使血糖水平下降，容易產(chǎn)生饑餓感。當(dāng)晨起時(shí)，胃部處于休眠狀態(tài)，所以沒有食欲。建議改變不良的飲食習(xí)慣，晚上少吃碳水化合物，可以吃飽腹感強(qiáng)的食物，如蕎麥、燕麥、芹菜等。
2、腸易激綜合征：該病通常是由長時(shí)間的不良情緒所致，會(huì)造成腸道蠕動(dòng)紊亂，如果晚上腸道蠕動(dòng)快，可能會(huì)覺得饑餓，早上腸道蠕動(dòng)變慢，則不覺得餓，常伴有腹瀉、腹痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用多潘立酮片、健胃消食片、山楂丸等藥物治療，以改善消化功能。
3、腸道菌群失調(diào)癥：若腸道內(nèi)的有益菌減少，有害菌增多，可能影響腸胃正常消化和吸收功能，從而出現(xiàn)上述情況，常伴隨腹瀉、腹痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用腸道益生菌類藥物，如復(fù)合乳酸菌腸溶膠囊、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌片等，調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、慢性胃炎：胃部炎癥長時(shí)間存在，可能會(huì)造成胃蠕動(dòng)異常，即使食物沒有消化，也容易產(chǎn)生饑餓感，如果早上腸道功能受到抑制，通常沒有食欲，可伴隨胃痛。該病通常與幽門螺桿菌感染有關(guān)，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用四聯(lián)藥物，即兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑，常用藥包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等，抑制幽門螺桿菌感染，保護(hù)胃黏膜。
5、胃潰瘍：胃黏膜受到嚴(yán)重?fù)p傷，胃酸分泌異常，會(huì)影響食物的正常消化，導(dǎo)致饑餓感和飽腹感交替出現(xiàn)，常伴有反酸、胃痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，減少胃酸分泌，防止胃黏膜受到持續(xù)損傷。
6、糖尿?。喝绻加刑悄虿?，血糖出現(xiàn)異常波動(dòng)，時(shí)高時(shí)低，可能會(huì)導(dǎo)致此現(xiàn)象，常伴有口渴、夜尿頻多等癥狀。需按照醫(yī)生的建議應(yīng)用降糖藥物治療，常用藥包括鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊、格列齊特片、格列美脲片等，使血糖水平保持穩(wěn)定。
另外，也可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退的原因有關(guān)，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室明確診斷。平時(shí)要注意日常飲食，避免吃生冷辛辣的食物，并按時(shí)按量用餐，少喝濃茶和咖啡，減少對(duì)胃造成的不良刺激。
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